HIV-Infektion bei Frauen, die HIV-Infektion bei Frauen.

HIV-Infektion bei Frauen, die HIV-Infektion bei Frauen.

HIV-Infektion bei Frauen, die HIV-Infektion bei Frauen.

HIV Infektion bei der Frau

Die Zahl der Frauen mit HIV (Human Immunodeficiency Virus) Infektion und AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) hat weltweit stetig zugenommen. Bis zum Ende des Jahres 2005 nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO), 17,5 Millionen Frauen weltweit mit HIV infiziert.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zwischen 2000 bis 2004 stieg die geschätzte Zahl der AIDS-Fälle in den Vereinigten Staaten 10 Prozent bei Frauen und 7 Prozent bei den Männern. Im Jahr 2004 machten Frauen 27 Prozent der 44.615 neu gemeldeten Aids-Fälle bei Erwachsenen und Jugendlichen. HIV betrifft unverhältnismäßig afroamerikanischen und hispanischen Frauen. Zusammen repräsentieren sie weniger als 25 Prozent aller US-Frauen, aber sie machen mehr als 79 Prozent der AIDS-Fälle bei Frauen.

Weltweit sind mehr als 90 Prozent aller jugendlichen und erwachsenen HIV-Infektionen wurden aus heterosexuellen Geschlechtsverkehr geführt. Frauen sind besonders anfällig für die heterosexuelle Übertragung von HIV aufgrund erheblicher Schleimhaut der Exposition gegenüber Samenflüssigkeiten. Diese biologische Tatsache verstärkt das Risiko einer HIV-Übertragung, wenn sie mit der hohen Prävalenz von nicht-einvernehmlichen Sex, Sex ohne Kondom verwenden gekoppelt ist, und die unbekannten und / oder Hochrisikoverhalten ihrer Partner.

Frauen leiden unter den gleichen Komplikationen von AIDS, die Männer plagen, sondern auch leiden geschlechtsspezifische Manifestationen der HIV-Erkrankung, wie rezidivierenden vaginalen Hefepilz-Infektionen, schwere entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID), und einem erhöhten Risiko von präkanzerösen Veränderungen am Gebärmutterhals einschließlich wahrscheinlich erhöht Raten von Gebärmutterhalskrebs. Frauen zeigen auch unterschiedliche Eigenschaften von Männern für viele der gleichen Komplikationen der antiretroviralen Therapie wie Stoffwechselstörungen.

Häufig sind Frauen mit einer HIV-Infektion haben große Schwierigkeiten, Gesundheitsversorgung und den Zugriff auf eine schwere Belastung für die Betreuung von Kindern und anderen Familienmitglieder tragen, die auch HIV-infiziert sein kann. Es fehlt ihnen oft die soziale Unterstützung und andere Herausforderungen, die mit ihrer Fähigkeit beeinträchtigen können, um die Behandlung zu erhalten oder zu halten.

Aktuelle Forschung

Um das wachsende Problem der HIV-Infektion und AIDS bei Frauen, das Nationale Institut für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID) konfrontieren hat Frau orientierte Forschung ein wichtiger Bestandteil des Instituts AIDS-Forschungsprogramm gemacht.

NIAID wird den Verlauf der HIV / AIDS-Erkrankungen bei Frauen durch die Frauen-Vermittlungs-HIV-Studie (WIHS) studiert und unterstützt klinische Studien geschlechtsspezifische Unterschiede in der Krankheitsprogression, Komplikationen und Behandlung, obwohl die Adult AIDS Clinical Trials Group (ACTG), zu untersuchen, die Kinder-AIDS Clinical Trials Group (PACTG) und Terry Beirn Gemeinschaftsprogramme für klinische Forschung an AIDS (CPCRA). Die HIV-Prävention Trials Network (HPTN) untersucht nicht-Strategien Impfstoff Prävention.

Naturgeschichte und Epidemiologische Forschung

NIAID unterstützt Studien in den Vereinigten Staaten und im Ausland von der Naturgeschichte und Manifestationen von HIV in Infektion sowohl nicht-schwangeren und schwangeren Frauen, sowie die Faktoren, die die Übertragung von HIV auf Frauen durch WIHS beeinflussen. WIHS ist ein Multi-Site, prospektiven Kohorte von überwiegend Minderheit HIV-infizierten und nicht infizierten Frauen und ist derzeit f 2441 Frauen ach. Die Studie, die kürzlich erhöhte Einschreibung klinische Ergebnisse in der Ära der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) zu bewerten, einschließlich der Zeit AIDS, Auswirkungen der Resistenz gegen antiretrovirale Therapie, die Wirkung von Co-Infektionen wie Hepatitis C und humanen Papillomvirus (HPV) zu entwickeln, die Auswirkungen von Störungen des Stoffwechsels und Toxizitäten, die Auswirkungen der hormonellen Faktoren auf HIV-Erkrankung, und die Auswirkungen der Alterung auf die HIV-Erkrankung, die Beurteilung der neurokognitiven Funktion und körperliche Beeinträchtigung umfasst.

Vor kurzem implementiert WIHS ein intensives Protokoll kardiovaskuläre Manifestationen von HIV bei Frauen, zu bewerten. Diese Studie war der Auswuchs einer Werkstatt in Mai 2003, die Zusammenarbeit von NIAID und dem National Heart, Lung and Blood Institute gesponsert wurde. Damit die Geschlechter Vergleiche angestellt werden können, eine ähnliche Untersuchung in der Multicenter AIDS Cohort Study, eine Kohorte von Männern nimmt die Sex mit Männern haben, und die Tri-Service AIDS Clinical Consortium, eine Kohorte von HIV-infizierten US-Militär Personal.

Die topische Mikrobizide

Da HIV überwiegend durch sexuelle Übertragung verbreitet ist, die Entwicklung von chemischen, biologischen und physikalischen Barrieren, die intravaginal oder intrarektal verwendet werden können, HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) Erreger ist von entscheidender Bedeutung für die Steuerung einer HIV-Infektion zu inaktivieren.

Wissenschaftler entwickeln und erproben neue chemische und biologische Verbindungen, die Frauen vor dem Geschlechtsverkehr anwenden könnten, sich gegen HIV und anderen sexuell übertragbaren Organismen zu schützen. Dazu gehören Cremes oder Gele, bekannt als topische Mikrobizide. das wäre im Idealfall nicht reizend, nicht teuer und unaufdringlich. Der Forschungsaufwand für die Entwicklung topischer Mikrobizide umfasst die Grundlagenforschung, präklinische Produktentwicklung und klinische Bewertung.

Um klinisch die Sicherheit der vaginale Formulierungen von Mikrobizid-Produkte zu bewerten, ist NIAID Unterstützung der Anpassung der Imaging-Technologie (Optical Coherence Tomography) für andere Indikationen entwickelt, unter anderem Techniken, und die potenzielle Relevanz bestimmter Parameter untersuchen, wie Endometrium-Toxizität und vaginal angeborene Immunität. NIAID unterstützten Forscher weiterhin Mikrobizid-Kandidaten für die Sicherheit in Tiermodellen (Schwein Makaken), koordinieren die Ergebnisse mit anderen Tests bewerten, um die Produktentwicklung und Test Sicherheit und Wirksamkeit in klinischen Studien erleichtern. Derzeit unterstützt NIAID die Entwicklung und Bewertung von 23 Verbindungen und / oder Kombinationen mit ihrer integrierten präklinische / klinische Studien zu HIV topische Mikrobizide. Einige der neuen Produkte in der Entwicklung sind ein Kombinationsprodukt mit Dendrimer und BufferGel, die beide in der klinischen Prüfung eingetreten sind getrennt und die Verwendung biotechnologisch Lactobacillus ein breites Spektrum von Proteinbasis Mikrobizide exprimieren.

Im Februar 2005 leitete NIAID eine multizentrischen klinischen Studie (HPTN 035), um die Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit von BufferGel und PRO2000 / 5 Gel (P) zu verhindern, dass HIV-Infektion zu untersuchen. Der Prozess, der die erste Mikrobizid Sicherheit und Wirksamkeit Studie dieser Größenordnung von NIAID unterstützt werden, wird durch die HPTN durchgeführt und stellt eine Partnerschaft zwischen den verschiedenen Forschungseinrichtungen in Afrika und den Vereinigten Staaten. Das primäre Ziel der Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von BufferGel und PRO2000 / 5 Gel (P), wenn intravaginal von Frauen für sexuell übertragbare HIV-Infektion gefährdet angewendet zu bewerten. Frauen werden derzeit an den Standorten in Philadelphia, Pennsylvania eingeschrieben sind; Lilongwe und Blantrye, Malawi; und Durban und Hlabisa, Südafrika, Harare und Chitungwiza, Simbabwe, und Lusaka, Sambia.

Eine weitere Studie, die HIV-Prävention-Bereitschafts-Studie (HPTN 055) wurde in Sambia, Südafrika und Tansania durchgeführt, die Fähigkeit, Websites zu bewerten die Teilnehmer für die künftige Wirksamkeitsstudien topischer Mikrobizide zu rekrutieren und zu halten. Diese Studie hat dazu beigetragen, auf HIV seroprevalence und seroincidence in den Zielgruppen zuverlässige Daten zu erhalten.

Vor kurzem zeigte NIAID finanzierten Ermittler, dass Kombination Mikrobizide als einzelne Mikrobizide effizienter sein kann in Rhesusmakaken vaginale Übertragung von Simian HIV (SHIV) zu verhindern. Dies hat wichtige Implikationen für die zukünftige Forschung Mikrobizids, weil es sehr wahrscheinlich ist, dass erste Generation von Mikrobiziden bestenfalls 30 nur zu 50 Prozent wirksam sein können, die Komplexität der HIV-Übertragung gegeben. So kann man Kombinationen in additive oder synergistische Hemmung der HIV-Übertragung resultierenden könnte das Potenzial bieten individuelle Mikrobizid Konzentrationen zu verringern in einem potenten und kostengünstige Mikrobizid Strategie zur Folge hat. Diese Studie, die die erste, die Wirksamkeit der Kombination von Mikrobiziden, hatte ein Ziel zu erreichen, mindestens 50 Prozent Schutz für den Affen zu untersuchen. Es war nicht nur erreicht, sondern in einigen Fällen bei bestimmten Kombinationen übertroffen. Diese Studie zeigt, dass die Kombination von Mikrobiziden in Folge haben kann, was scheint, synergistische Hemmung der Virusübertragung bei Affen zu sein und bietet Unterstützung für die Hypothese, dass die Optimierung der Kombination von Mikrobiziden in verbesserten Mikrobizid Strategien führen könnte.

Eine weitere Erkenntnis kürzlich vorgelegte Beweis veröffentlicht, dass stören, wie das Virus heftet sich an Zellen vollständig geschützten Affen, die zu SHIV vaginal ausgesetzt waren. Dies wurde mit der Verwendung von PSC-RANTES getan, einer chemisch modifizierten Form eines Proteins RANTES genannt, die durch Targeting ein Protein im Körper arbeitet genannten C-C-Chemokin Rezeptor 5 (CCR5), einen Rezeptor auf menschlichen Zellen, an die HIV bindet. Zusätzlich zu CD4. sind Co-Rezeptoren, wie beispielsweise CCR5 und CXCR4. Die sexuelle Übertragung von HIV ist vermutlich überwiegend CCR5 einzubeziehen. HIV benötigt CCR5 Infektion jeglicher gegebenen Zelle zu erreichen.

Für das Virus während der heterosexuellen Geschlechtsverkehr-primäre Methode zu übertragen ist, das Virus in vielen Teilen der Welt das Virus verbreiten zu CCR5 in Zellen innerhalb der Vaginalschleimhaut anhängen müssen. Wenn diese Zellen mit einem topischen Mikrobizid geschützt waren jedoch eine ausreichend hohe Konzentration von PSC-RANTES enthält, könnte das Virus nicht an sie anhängen, damit Übertragung zu verhindern. Diese Arbeit stellt die erste Demonstration der signifikanten Schutz durch einen Bereich von Dosierungen für jede Proteinbasis Mikrobizid und gezeigt, dass es möglich war, in vivo-Konzentrationen von Protein Mikrobizide zu erreichen, die 100 Prozent Schutz von exponierten Personen leisten konnten.

Zur weiteren vaginale Mikrobizide zu entwickeln, trat NIAID eine Vereinbarung mit der Internationalen Partnerschaft für Mikrobizide (IPM) früher in diesem Jahr Informationen und Know-how zu teilen. Diese Vereinbarung stützt sich auf sich ergänzenden Stärken der beiden Organisationen. NIAID bringt Finanzierung Ressourcen und Know-how in aktuellen Mikrobizid Entdeckung und frühe Produktentwicklung für HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten in die Partnerschaft ein, während IPM Kapazität optimal Mikrobizid-Formulierungen zu entwerfen verbessert hat, Vorserien von Mikrobiziden für die klinische Prüfung der Herstellung und Durchführung klinischer Studien.

Übertragung

Übertragung von HIV auf Frauen

In den Vereinigten Staaten werden die meisten Frauen mit HIV während des Geschlechtsverkehrs mit einem HIV-infizierten Menschen infiziert oder bei der Verwendung von HIV-kontaminierte Spritzen zur Injektion von Drogen wie Heroin, Kokain und Amphetamine. Von den neuen HIV-Infektionen bei Frauen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2004 diagnostiziert wurde, schätzte CDC 70 Prozent auf heterosexuelle Kontakte zurückzuführen waren und 28 Prozent der Injektion Drogenkonsum.

In diesem Land, haben Studien gezeigt, dass bei ungeschütztem heterosexuellen Geschlechtsverkehr mit einem Partner HIV-infizierten Frauen haben ein höheres Risiko von als nicht-infizierten Menschen infiziert zu werden, die heterosexuellen Geschlechtsverkehr mit einer HIV-infizierten Frau haben. In anderen Teilen der Welt, aber dies ist nicht unbedingt der Fall. In Uganda zum Beispiel demonstriert eine Studie, dass das Risiko einer HIV-Übertragung von Frau zu Mann die gleiche wie von Mann zu Frau war. Dieser Unterschied kann auf den Mangel an Beschneidung in ugandischen Männern fällig.

Studien in den Vereinigten Staaten und im Ausland haben gezeigt, dass STIs, insbesondere Infektionen, die Ulzerationen der Vagina (zum Beispiel Herpes genitalis. Syphilis. Und Ulcus molle), stark erhöhen das Risiko einer Frau, selbst infiziert mit HIV führen. NIAID unterstützten Kohortenstudien in den Vereinigten Staaten haben auch festgestellt, eine Reihe von anderen Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für heterosexuelle Übertragung von HIV in Verbindung gebracht werden, einschließlich Alkoholkonsum, die Geschichte der Kindheit sexuellen Missbrauch, aktuelle häuslicher Gewalt, und die Verwendung von Crack / Kokain.

Eine einheitliche und korrekte Verwendung von männlichen Latex-Kondomen reduziert das Risiko, sich mit HIV infiziert zu werden. In Studien mit heterosexuellen Paaren, in denen eine Person HIV-positiv und die andere nicht-infizierten und regelmäßigen Gebrauch von Kondomen war berichtet wurde, war die Rate der HIV-Übertragung extrem niedrig.

Studien, die die Verwendung von antiretroviralen Medikamenten untersucht, um zu versuchen Übertragung zu verhindern sind ebenfalls im Gange. Zum Beispiel kann die HPTN (HPTN 052) eine Studie durch serodiscordant Paare hat mit CD4 über 300 Zellen zählt, ob HAART, um zu bestimmen, wenn sie zusammen mit Prävention Beratung und Interventionen wie Kondome auf den infizierten Partner gegeben, verhindert die Übertragung von HIV auf den nicht infizierten Partner besser als Prävention Beratung und Prävention Dienstleistungen allein.

Mutter-Kind-Übertragung (MTCT) von HIV

In den Vereinigten Staaten, etwa 25 Prozent der schwangeren HIV-infizierten Frauen, die AZT oder eine Kombination von antiretroviralen Therapien nicht das Virus auf ihre Babys bestehen, erhalten. Wenn Frauen tun, um eine Kombination von antiretroviralen Therapien während der Schwangerschaft erhalten. jedoch sinkt die Gefahr einer HIV-Übertragung auf das Neugeborene unter 2 Prozent.

Das Risiko von MTCT signifikant erhöht, wenn die Mutter HIV-Erkrankung fortgeschritten ist, hohe Mengen an HIV in ihrem Blutkreislauf oder weniger als die normale Menge der CD4 + T-Zellen.

Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen kann

  • Drogenkonsum, wie Heroin oder Crack / Kokain
  • Schwere Entzündung der Eihüllen
  • Eine längere Zeit zwischen den Membranbruch und Lieferung
  • Die meisten MTCT, schätzungsweise 50 bis 70 Prozent kommt es wahrscheinlich zu spät in der Schwangerschaft oder während der Geburt. Obwohl die genauen Möglichkeiten, das Virus unbekannt sind übertragen, denken Wissenschaftler es passieren kann, wenn das Blut der Mutter während der Wehen und der Geburt mit dem Virus fetalen Kreislauf oder durch Schleimhaut Exposition eintritt. Eine NIAID geförderte Studie fand auch, dass HIV-infizierte Frauen, die Geburt mehr als 4 Stunden nach dem Bruch der Eihüllen gab fast doppelt so häufig waren HIV auf ihre Kinder zu übertragen, im Vergleich zu Frauen, die innerhalb von 4 Stunden Membranruptur geliefert. In der gleichen Studie, Frauen-HIV infiziert, die Heroin oder Crack / Kokain während der Schwangerschaft auch doppelt so häufig waren HIV ihre Babys HIV-infizierten Frauen im Vergleich zu übertragen, die keine Drogen benutzt haben.

    NIAID unterstützt die Forschung auf MTCT durch die PACTG, ACTG und HPTN, und bis vor kurzem durch die Frauen und Kleinkinder Transmission Study (WITS), eine prospektive Kohortenstudie, die seit dieser Zeit seit 1988 HIV-infizierte Mütter und ihre Kinder verfolgt hat, WITS Forscher haben untersucht Faktoren, die perinatale Übertragung, bewertet Fortschreiten der Krankheit und Faktoren während der Schwangerschaft und nach der Geburt bei HIV-infizierten Frauen und ihre Kinder, und bewertet Diagnose-Tools zur Bestimmung der HIV-Status bei Kindern beitragen. Unterstützt von NIAID, das National Institute of Child Health and Human Entwicklung, und dem National Institute on Drug Abuse, wird WITS im kommenden Jahr auslaufen werden.

    Die erste Therapie MTCT zu verhindern, wurde in einer wegweisenden Studie im Jahr 1994 von der PACTG identifiziert wurde. Eine spezifische Therapie mit AZT (Azidothymidin) zu einer HIV-infizierten Frau während der Schwangerschaft gegeben und auf ihr Baby nach der Geburt wurde gezeigt, Mutter-Kind-Übertragung von HIV um zwei Drittel zu reduzieren.

    In einer anderen NIAID-geförderte Studie (HIVNET 012) in Uganda identifizierten die Forscher eine hochwirksame und sichere Arzneimittel-Regime für die Übertragung von HIV von einer infizierten Mutter auf ihr Neugeborenes zu verhindern, dass mehr erschwinglich und praktisch als jeder andere Verlauf der Therapie bis heute untersucht ist. Die Studie zeigte, dass eine einzelne orale Dosis des antiretroviralen Medikamenten, Nevirapin (NVP), da zu einer HIV-infizierten Frau in den Wehen und eine weitere Dosis auf ihr Baby gegeben innerhalb von 3 Tagen nach der Geburt, die Übertragungsrate mit einem Kurs um etwa die Hälfte im Vergleich reduziert nur während der Wehen und der Geburt von AZT gegeben. Weitere Daten aus dieser Studie demonstriert die fortgesetzte Nutzen und Sicherheit von NVP in MTCT Reduzierung bis zu 18 Monaten, auch in einer Stillen Bevölkerung. Diese Studie legt nahe, dass Frauen in den Vereinigten Staaten, die als HIV-infiziert sehr spät in der Schwangerschaft oder bei der Arbeit und Lieferung identifiziert werden könnten, indem Sie einen NVP-haltigen Therapie die Rate der HIV-Übertragung auf ihre Babys zu senken.

    Daten aus HIVNET 012 zeigte auch, dass der Widerstand gegen NVP vorhanden war in etwa 19 Prozent der Frauen, 6 bis 8 Wochen nach der Einzeldosis von NVP. Nach 12 bis 24 Monaten gab es keine nachweisbare NVP Widerstand bei diesen Frauen Standardverfahren der HIV Resistenztests verwendet. Dennoch sind diese Daten von Belang, weil vorläufige Daten aus einer kleinen, unkontrollierten Studie an der 2004 Retrovirus-Konferenz in San Francisco von Jourdain et al. zeigte, dass Frauen, die schlechtere virologische Ergebnis mit HAART als Frauen, die NVP nie erhalten hatten, wenn sie behandelt hatte NVP vorherigen Einzeldosis erhalten hatten.

    Studien sind nun im Gange, die Auswirkungen der Exposition gegenüber Einzeldosis Nevirapin (SD NVP) auf zukünftige Behandlungsmöglichkeiten für Frauen und Kinder zu untersuchen. Eine Studie zur Zeit offen für die Einschreibung in Afrika ist die Bewertung der Auswirkungen der vorherigen Exposition gegenüber SD NVP auf die zukünftige Behandlungsmöglichkeiten (Optimale Kombinationstherapie nach Nevirapine Belichtung, ACTG 5208) Mutter. Eine ähnliche Studie für Kleinkinder ist in der Entwicklung (PACTG 1060). Strategien virale Resistenz zu minimieren, nachdem SD NVP werden auch in zwei anderen Studien erforscht. Die erste Studie wird die Wirkung von drei antiretrovirale Strategien zur Verringerung der NVP Widerstand folgenden SD NVP verabreicht vergleichen, und die zweite wird die Pharmakokinetik und die Häufigkeit von NVP Widerstand bei Frauen, die SD-NVP mit einem von zwei anderen Therapien allein oder in Kombination erhalten untersuchen.

    Die HPTN führt auch eine Studie drei antiretroviralen Therapien für Post-Expositions-Prophylaxe von mit HIV infizierten Kinder von HIV-infizierten Frauen, deren HIV-Status unbekannt war zum Zeitpunkt der Lieferung und die waren daher nicht ausgesetzt zu einer pränatalen oder perinatale antiretroviralen geboren zu vergleichen Regime (HPTN 040).

    HIV kann auch aus einer stillenden Mutter auf ihr Kind übertragen werden. Eine Reihe von Studien haben festgestellt, dass das Stillen das Risiko einer HIV-Übertragung um rund 14 Prozent erhöht. Derzeit empfiehlt der Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV / AIDS (UNAIDS), dass HIV-positive Frauen erzogen werden und beraten, damit sie eine informierte Entscheidung darüber, wie sie ihre Kinder am besten ernähren.

    Forschung wirksame Strategien zu identifizieren, um das Risiko einer Übertragung durch das Stillen zu reduzieren, ist im Gange in Gebieten der Welt, wo die Vorteile des Stillens die Risiken überwiegen. Dazu gehören frühe Entwöhnung Strategien sowie die Würdigung Medikamente oder Impfstoffe das Risiko einer Übertragung zu reduzieren, vom Stillen.

    Um weitere Möglichkeiten zu bewerten HIV-Übertragung beim Stillen zu verhindern, wird die HPTN eine Studie von NVP Einleitung für Säuglinge von HIV-infizierten Müttern (HPTN 046) stillen. In ähnlicher Weise ein Ermittler initiierte Studie für MTCT verhindern, ist im Gange in Äthiopien und Uganda ein 6-wöchigen Therapie von NVP nicht HIV-infizierten Säuglinge geboren zu HIV-infizierten stillende Mütter verabreicht zu bewerten. In Uganda wird eine weitere Komponente der Studie hinzugefügt werden, um passiv die Stillen Kinder mit HIV-Immunglobulin (HIV-Ig) immunisieren.

    Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion

    Viele Manifestationen der HIV-Infektion sind ähnlich bei Männern und Frauen. Sowohl Männer als auch Frauen mit HIV kann unspezifische Symptome sogar früh in der Krankheit, einschließlich Low-Grade Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit. und Gewichtsverlust. Anti-HIV-Therapien, sowie Behandlungen für andere Infektionen mit HIV verbunden sind, erscheinen ähnlich wirksam bei Männern und Frauen. Andere Bedingungen, jedoch treten bei verschiedenen Frequenzen in Männern und Frauen. HIV-infizierten Menschen, zum Beispiel, sind acht Mal häufiger als Frauen-HIV infiziert einen Hautkrebs, wie Kaposi-Sarkom bekannt zu entwickeln. In einigen Studien hatten die Frauen höhere Raten von Herpes-simplex-Infektionen als Männer.

    Daten aus mehreren Studien, die von den Gemeinschaftsprogrammen für klinische Forschung an AIDS (CPCRA) fand heraus, dass HIV-infizierte Frauen waren auch eher als HIV-infizierten Männern bakterielle Lungenentzündung zu entwickeln. Dieser Befund kann bei der Suche nach Betreuung von HIV-infizierten Frauen durch Faktoren wie eine Verzögerung erklärt werden, wie im Vergleich zu Männern, und weniger Zugang zu Anti-HIV-Therapien oder vorbeugende Therapien für Pneumocystis carinii Pneumonie oder PCP.

    Frau-spezifische Symptome einer HIV-Infektion

    Frauen haben auch HIV-assoziierten gynäkologischen Probleme, von denen viele in nicht-infizierten Frauen auftreten, aber mit weniger Häufigkeit oder Schwere.

    Vaginalen Hefepilz-Infektionen, häufig und leicht in den meisten Frauen behandelt werden, sind oft besonders hartnäckig und schwer bei HIV-infizierten Frauen zu behandeln. Die Daten aus WIHS legen nahe, dass diese Infektionen bei HIV-infizierten Frauen wesentlich häufiger sind. Anbieter von Gesundheitsleistungen zu behandeln häufig Hefe-Infektionen mit Fluconazol. Eine CPCRA Studie zeigte, dass eine wöchentliche Dosis von Fluconazol kann auch oropharyngeal und vaginale sicher verhindern, aber nicht Speiseröhren Hefe-Infektionen, ohne in Arzneimittelresistenz führt.

    Andere vaginale Infektionen können häufiger auftreten und mit größerer Strenge bei HIV-infizierten Frauen, einschließlich bakterielle Vaginose und gemeinsame STIs wie Gonorrhoe. Chlamydien. und Trichomoniasis.

    Schwere Herpes-simplex-Virus Ulzerationen, die mit dem Standard-Medikament Aciclovir manchmal nicht mehr reagiert auf die Therapie sind, können stark eine Frau die Lebensqualität beeinträchtigen.

    Idiopathischer Genitalulzera, ohne Anzeichen einer infektiösen Organismus oder Krebszellen in der Läsion, sind eine einzigartige Manifestierung einer HIV-Infektion. Diese Geschwüre, für die es keine bewährte Behandlung, sind manchmal verwirrt mit denjenigen, die durch Herpes-simplex-Virus.

    HPV-Infektionen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen Genitalwarzen und kann dazu führen, treten häufiger bei HIV-infizierten Frauen. Ein Präkanzerose mit HPV assoziiert, zervikaler Dysplasie genannt, ist auch häufiger und schwerer bei HIV-infizierten Frauen und mehr apt nach der Behandlung wieder auftreten.

    PID erscheint als bei nicht infizierten Frauen häufiger und aggressiver bei HIV-infizierten Frauen. PID kann eine chronische und rezidivierende Zustand geworden, wie eine Frau das Immunsystem verschlechtert.

    Menstruationsstörungen werden häufig von HIV-infizierten Frauen berichtet und aktiv untersucht werden von NIAID unterstützten Wissenschaftler. Obwohl Menstruationsunregelmäßigkeiten gleich häufig waren bei HIV-infizierten Frauen und at-Risk-HIV-negative Frauen in einer WIHS Umfrage, Frauen mit CD4 + T-Zellzahl unter 50 pro Kubikmillimeter (mm 3) von Blut waren eher keine Punkte zu berichten, als waren nicht infizierten Frauen oder HIV-infizierten Frauen mit höheren CD4 + T-Zellzahlen.

    Gynecologic Screening

    CDC empfiehlt derzeit, dass HIV-positive Frauen, die eine komplette gynäkologische Evaluierung haben, darunter ein Pap-Abstrich, als Teil ihrer anfänglichen HIV-Auswertungen oder beim Eintritt in die pränatale Betreuung und ein weiterer Pap-Abstrich 6 Monate später. Wenn beide Abstriche negativ sind, wird ein jährliches Screening danach bei asymptomatischen Frauen empfohlen. Die Agentur empfiehlt auch häufigere Screenings-alle 6 Monate-für Frauen mit symptomatischer HIV-Infektion, vor abnormalen Pap-Abstrichen, oder Anzeichen von HPV-Infektion.

    Frühdiagnose

    Einige Frauen in den Vereinigten Staaten haben einen schlechten Zugang zur Gesundheitsversorgung. Darüber hinaus denken Frauen mit erhöhtem Risiko können sie nicht für eine HIV-Infektion sind. Sie dürfen nicht beherzigen Symptome, die als Warnsignale von HIV-Infektionen, wie zum Beispiel wiederkehrenden Pilzinfektionen dienen könnte. PID und die anderen oben erörterten Symptome sollten Gesundheitsdienstleister signalisieren Frauen HIV-Tests mit Beratung zu bieten.

    Eine frühzeitige Diagnose der HIV-Infektion erlaubt es Frauen, um alle Vorteile der antiretroviralen Behandlungen und vorbeugende Medikamente gegen opportunistische Infektionen zu nehmen, wenn ihre Gesundheitsdienstleister denken, dass es angemessen ist. Sowohl eine angemessene Therapie und präventive Medikamente können die Entwicklung von AIDS-Symptomen vorzubeugen und das Leben verlängern bei HIV-infizierten Frauen als auch Männer. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht auch Frauen informierte reproduktive Entscheidungen zu treffen. Gesundheitsdienstleister sollten bei Frauen zu frühe Anzeichen einer HIV-Infektion wachsam sein. Darüber hinaus sollten alle Frauen HIV-Tests prüfen, ob sie sich in Verhaltensweisen beschäftigt haben, die sie dem Risiko einer Infektion setzen.

    Überleben bei HIV-infizierten Frauen

    Frauen, deren HIV-Infektionen werden frühzeitig erkannt und eine geeignete Behandlung zu überleben, solange HIV-infizierten Männern. Obwohl mehrere Studien HIV-infizierten Frauen haben gezeigt, kürzere Überlebenszeiten haben als Männer, kann dies sein, weil Frauen weniger wahrscheinlich sind als Männer früh diagnostiziert werden.

    In einer Analyse von mehreren Studien mit mehr als 4.500 Menschen mit einer HIV-Infektion beteiligt waren die Frauen 33 Prozent häufiger als Männer in der Studie Zeitraum zu sterben. Die Forscher konnten nicht eindeutig die Gründe für die Übersterblichkeit bei Frauen in dieser Studie identifizieren, aber sie spekuliert, dass schlechteren Zugang zu oder die Nutzung von Ressourcen im Gesundheitswesen bei Frauen HIV-Infizierten im Vergleich zu Männern, häusliche Gewalt, Obdachlosigkeit, und der Mangel an sozialer Unterstützung haben gewesen wichtige Faktoren.

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