Hives (Urticaria) — Allergien …

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Hives (Urticaria) - Allergien ...

Hives (Urtikaria)

«Kinder, die von Nesselsucht leiden, vor allem chronische Nesselsucht verdienen alle Sympathie, Unterstützung und Empathie, dass diejenigen, die für sie sorgen aufbringen können. Es ist schwierig, die Beschwerden, einer Behinderung, und emotionalen Stress durch Nesselsucht denjenigen verursacht zu teilen, die nie diese Bedingung selbst erlebt haben. Nicht nur, dass das Kind elend fühlen aufgrund der Krankheitsprozess selbst; er oder sie kann auch Nebenwirkungen von Therapie für Nesselsucht leiden. Umfangreiche Auswertungen bei der Verfolgung der Ursache- die Pokes und die prods, die Zeit in der verbrauchten Büro fügen dem Elend, wie besorgte Eltern tun, die befürchten, dass es etwas schrecklich falsch mit ihrem Kind «ist. Dies war der einleitende Absatz in einem Artikel, den ich auf Nesselsucht für die Zeitschrift geschrieben Moderne Pediatrics .

Hives sind jene erhabene, rote, juckende Quaddeln auf der Haut, die in Kulturen kommen und gehen und das Kind machen, die Eltern, die primäre Hausmeister und der Allergologe verrückt.

Dies sind Nesselsucht, aber nicht das, was ich beziehe mich auf. Das Bild unten wurde von einer gesundheitsorientierten Website genommen I ist die Art von hive mich beziehe.

Foto von Paul Cutler

Als ich gefragt wurde, vor den Artikel ein paar Jahre zu schreiben, dachte ich, es sollte dem Titel werden: «Warum wir Nesselsucht hassen». Dieser Titel eindeutig die Frustrationen, unter der Bedingung, geteilt. Allerdings ging die Redaktion mit «Wenn die Straße wird holprig: chronische Urtikaria verwalten». Einige Jahre vor meiner Kritik gab es einen Artikel über Nesselsucht in der gleichen Zeitschrift «Die Quaddel des Unglücks» genannt. Unabhängig von der netten Phraseologie, Nesselsucht sind ein wichtiges Anliegen.

Ich werde zu entwickeln und diese Seite und teilen Sie meine Perspektive auf Nesselsucht auf dem Artikel mit und von Vorträgen zum Thema an einer American Academy of Pediatrics (AAP) gegeben, praktische Pädiatrie Continuing Medical Education (CME) Kurs.

Die Welt der Nesselsucht ist frustrierend und verwirrend. Das kommt aus eigener Erfahrung. Ich kämpfe auch mit Nesselsucht. Meine Nesselsucht auftreten, wenn Gras meine Haut berührt, wenn ich Paracetamol nehmen, und wenn der männliche Husky Hund leckt meine Haut, aber das mit dem weiblichen Husky nicht geschieht. Für mich sind drei separate, eindeutig, und ohne Beziehung hive Antworten. Ich Glückspilz.

Meine Lieblings-hive Geschichte stammt aus meiner Zeit bei Henry Ford Hospital in Detroit, Michigan. Ich erinnere mich an die Geschichte eines Patienten Aspirin ohne Probleme nehmen könnte. Sie konnte essen Garnelen, ohne ein Problem. wenn sie Garnelen hatte jedoch und nahm ein Aspirin während des gleichen Tages würde sie riesigen Nesselausschläge bis zu 6 Monate gedauert hat und akuten Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Über 20-25% der Bevölkerung wird Nesselausschläge. Es ist relativ häufig. Für die meisten, löst das Problem in weniger als einem Jahr. Leider etwa 40%, die Bienenstöcke für mehr als 6 Monate kann die Bedingung für viele Jahre haben.

Probleme in Bezug auf hives-

  • Sie verursachen Beschwerden, Behinderung und Not
  • Es gibt soziale, berufliche (Schule) und häuslichen Angelegenheiten
  • Es besteht die Notwendigkeit, den Grund zu kennen
  • Die Laborauswertung neigt überenthusiastische zu sein
  • Die Eltern sind besorgt, wie das, was die Bienenstöcke bedeuten kann und was sie kann bedeuten

Was ist ein Bienenstock (in der medizinischen Fachjargon ist es Urtikaria)?

  • Gewöhnlich gut definiert, angehoben, juckende Flecken (ein Bereich der Schwellung an einem See der roten Haut)
  • Die Größe variiert von klein bis groß zu Riese
  • Die Form kann in der Regel kreisförmig variiere aber können Linien oder Spritzer sein
  • Sie sind fast immer juckende (medizinisch- juckende)
  • Die Dauer der Nesselsucht ist eine kritisch-einfache allergische hive nur einen Tag dauern sollte

Sie können akut oder chronisch sein (Dauer: Stunden, Tage, Wochen als akute Nesselsucht oder mehr als 6 Wochen, Monate oder Jahre als chronische Nesselsucht).

Wenn Sie Papier und Bleistift haben und beginnen, das Schreiben kann sie zwei Wochen in Anspruch nehmen (rau, aber eindrucksvolle Schätzung) zur Liste alle einzelnen Ursachen für Nesselsucht. Es gibt viele Ursachen! Die allgemeinen Kategorien von Mechanismen für die Bienenstöcke können sein

  • Medical Definition- unbekannter Verursachung
  • Patienten Definition- der Spezialist ist ein Idiot und kann es nicht heraus
  • Typische Typ einer IgE-vermittelten
  • Komplement-vermittelte (Complement Teil unseres Immunsystems ist)

Ein wichtiger Punkt ist, dass in vielen Fällen vielleicht bis zu 70%, die genaue Ursache nicht bekannt ist. Dies führt zu einer der Frustrationen bezüglich Nesselsucht. Die Eltern wollen die Ursache und die Erfolgsbilanz zu wissen, bei der Suche nach, dass Ursache ist schlecht.

Eine kurze Liste der spezifischeren Ursachen enthält

  • Drogen / Medikamenten
  • Essen
  • Lebensmittel-Zusatzstoffe / Konservierungsmittel
  • Inhalants
  • Transfusions
  • Infektionen
  • Virus-
  • Bakterien-
  • parasitär
  • Pflanzen
  • Industrielle Verbindungen / Chemikalien
  • Insekten
  • Kollagenosen
  • Malignität
  • Physische Veränderungen
  • Wasser
  • Kalt
  • Hitze
  • Sonnenlicht
  • Druck
  • Vibration
  • Erbanlagen
  • Schilddrüsenerkrankung

Dermatographism- derm = Haut graphism- Schreiben. Ein phyisical hive.

Cholinergen oder wärmeinduzierten Nesselsucht

Die Auswertung der hives-

Detaillierte Anamnese ist von wesentlicher Bedeutung. Ich Harfe kontinuierlich über die Notwendigkeit der Geschichte, die Richtung der Auswertung zu diktieren.

Die Krankengeschichte

Wie sehen Sie aus?

Wo auf den Körper?

  • Wann sie occcur
  • Durationsadjustiert wie lange dauert ein einzelner hive dauern?
  • Wie sieht die Haut wie nach der Stock gegangen ist?
  • Begleitende symptoms- Fieber, Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen?
  • Was macht es besser?
  • Was macht es noch schlimmer?
  • Gibt es eine Schwellung mit den Stöcken?
  • Merken Murphys Gesetz auf der Haut rashes- durch die Zeit, die Sie Ihren Arzt über einen Ausschlag, wird der Ausschlag verschwunden sein. Machen Sie Fotos von den Ausschlag.

    • Arbeit, zu Hause, in der Schule
    • Infektionen
    • Die Immunisierungen
    • Medikamente
    • Pflanzen
    • Insekten
    • Chemikalien

    Das Labor Auswerte-

    Fast jeder Test in der Indiana University Laboratory Manual könnte bestellt worden, Nesselsucht zu bewerten. Manchmal ist die Ursache offensichtlich ist, die meiste Zeit ist es nicht. Testing hat eine niedrige Rendite für einen bestimmten Zweck. Akute Nesselsucht wird seinen Lauf und wird in der Regel keine Tests erfordern. Wenn die akuten Episode der Bienenstöcke rezidivierenden zu sein scheint, dann sollte eine Auswertung berücksichtigt werden. Die meiste Zeit der Nutzung des Labors, um sicherzustellen, und versichern, dass nichts anderes schlecht mit dem Kind los. Dies kann oft durch eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung bestimmt werden. Es gibt ein paar Screening-Tests für chronische Nesselsucht (Dauer jeden Tag für mehr als 6 Wochen).

    Diese Screening-Tests sind-

    Tests für physikalische stimuli- Druck auf die Haut, Wasser, Eis, Hitze

    Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR- neigt nicht spezifisch zu sein)

    Blutbild mit Differential

    Häufig verwendete Tests

    Haut-Prick-Test

    Spezifische IgE-Bluttests für Allergie, RAST

    Viele der oben genannten Tests wurden für die okkulten Infektionen und Autoimmunkrankheit zu suchen verwendet. Die Geschichte des Kindes hilft aussortieren, die auf Bestellung prüft.

    Allergie-Tests hat eine geringe Rendite auf eine bestimmte Ursache especiallyin chronische Nesselsucht zu finden. In einigen Studien kann es die Ursache in bis 6% der Patienten mit chronischer Urtikaria identifizieren. Allergie-Tests muss sich auf die Geschichte von Forderungen zu stellen sind. Nahrungsmittelallergie ist eine sehr seltene Ursache der chronischen Urtikaria. Wenn ein Lebensmittel der Grund für die Nesselsucht ist, muss der Patient / Familie in der Regel eine starke Index der Verdacht für das Essen. Ich fand einen Verweis aus dem Jahr 1965, in dem es wurde angenommen, dass 33% der Fälle von chronischer Nesselsucht auf Nahrung zurückzuführen ist. Ein moderneres Bezug aus den 1990er Jahren zeigt nun, dass die Lebensmittel für nur 4% der Fälle ausmachen. Hives sind nicht Gegenstand von vielen wichtigen Forschungsstipendien. Aufgrund der Vielzahl von Ursachen für Nesselsucht erweist es sich als schwierig Zustand zu sein in der klinischen Forschung zu studieren. Ein interessierter Arzt braucht, um neue Informationen über das Thema sorgfältig und häufig zu suchen. Spezifische IgE (RAST oder Bluttests für Allergie) vorgesehen, um eine Ursache in nur 9% der Auswertungen für chronische Nesselsucht in einer aktuellen Studie.

    Wenn eine zugrunde liegende Forderung entdeckt wird, dann wird die Vermeidung arbeiten. Wenn eine zugrunde liegende Erkrankung entdeckt wird, Behandlung der Erkrankung wird dazu beitragen, die Bienenstöcke zu steuern. Sonst gibt es eine Reihe von Therapien, die verwendet wurden.

    Medikamente verwendet Nesselsucht zu behandeln

    Antihistaminika Dies ist die häufigste Art und Weise Nesselsucht zu behandeln. Beispiele sind Benadryl, Zyrtec, Allegra

    Antihistaminika als H2-Blocker Medikamente für die überschüssige Produktion von Magensäure eingesetzt. Diese Mittel wirken, indem sie den Stoffwechsel des Körpers der klassischen Antihistaminika verändern und kann unter der Haut auf diese speziellen Histamin-Rezeptoren arbeiten.

    Andere (Es ist eine sehr lange Liste von Medikamenten, die zur Behandlung verwendet wurden)

    Wenn Sie einen Facharztbesuch zu beachten?

    Wenn die Bienenstöcke von Atembeschwerden, sofort Erbrechen oder Bewusstseinsverlust einhergehen kann die Bedingung Anaphylaxie sein (die schwerste sofort lebensbedrohliche allergische Erkrankung). Ein Allergologe sollte einbezogen werden. Es gibt ein paar andere Fälle, in denen eine Überweisung considered- sein sollte

    Erdnuss-induzierte Nesselsucht

    Hives aufgrund Latex

    Hives mit Vaskulitis (Dermatologie und Rheumatologie Empfehlungen zu)

    Hives mit anderen Organsystem Reaktionen

    Hives schlecht auf die Behandlung

    Hives und Schwellung (genannt Angioödem)

    Ich möchte noch hinzufügen, dass wir wäre sehr glücklich zu sehen, wer über Nesselsucht ist besorgt.

    Wenn Nesselsucht haben in der chronischen Phase gegangen, mehr als 6 Wochen, die Chancen für eine Ursache für die Bienenstöcke zu finden, sind etwa 20% (eine von fünf). In diesen Fällen ist die übliche Ursache eine physische Form der Nesselsucht.

    Ein paar universelle Vorschläge mit hives-

    Das Antihistaminikum wird mit den Juckreiz helfen; der Ausschlag sein kann, ist immer noch da.

    Hives sind nicht ansteckend. Eine akute Infektion, die die Bienenstöcke ansteckend sein kann, verursacht haben könnten.

    Die topische Lotionen haben in der Regel keinen Nutzen in die Bienenstöcke zu behandeln. Sie kühlen die Haut.

    Hives reagiert nicht auf und sind keine Indikation für eine Allergen-Immuntherapie.

    Eine Ausnahme von dieser Regel ist das Auftreten von Quaddeln mit einem «Bienenstich in jemand im Alter über 18 Jahren. Dies ist ein Risikofaktor für eine lebensbedrohliche Reaktion zu «Bienen» (Hymenopteren) und Allergen-Immuntherapie kann helfen, eine lebensbedrohliche Reaktion bei Erwachsenen zu verhindern, die Bienenstöcke mit der Exposition hat.

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