HPV stark reduziert in Teenage …

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Die New York Times

HPV stark reduziert in Teenager-Impfstoff Folgen, sagt Studie

22, Februar 2016

Ein Impfstoff vor einem Jahrzehnt eingeführt, um die sexuell übertragbaren Virus zu bekämpfen, die Gebärmutterhalskrebs verursacht bereits das Virus die Prävalenz bei Jugendlichen, um fast zwei Drittel, Forscher sagte am Montag Bundes reduziert hat.

Auch für Frauen in ihren frühen 20er Jahren, eine Gruppe mit niedriger Durchimpfungsraten, die gefährlichsten Stämme des humanen Papillomavirus. oder HPV haben noch um mehr als ein Drittel reduziert.

«Wir sehen die Auswirkungen des Impfstoffes, wie es die Linie für Altersgruppen marschiert nach unten, und das ist unglaublich spannend», sagte Dr. Amy B. Middleman, der Chef der Jugendmedizin an der University of Oklahoma Health Sciences Center, der war nicht an der Studie beteiligt. «Eine Minderheit von Frauen in diesem Land immunisiert worden sind, aber wir sind eine öffentliche Gesundheit Auswirkungen zu sehen, die sehr expansive ist.»

Die Nachricht wird wahrscheinlich als eine willkommene Energizer in der turbulenten Kampf zu dienen HPV-Impfung in den Vereinigten Staaten zu fördern. Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit des Impfstoffs, Immunisierungsraten niedrig bleiben — etwa 40 Prozent der Mädchen und 20 Prozent der Jungen im Alter zwischen 13 und 17, die zum Teil mit jugendlichen sexuellen Aktivität wegen der impliziten Assoziation des Impfstoffs ist, anstatt mit seiner expliziten Zweck: Krebsprävention. Nur Virginia, Rhode Island und dem District of Columbia erfordern den HPV-Impfstoff.

Die jüngsten Bemühungen haben sich auf Empfehlung der Impfstoff konzentriert für Kinder im Alter von 11 und 12, wenn ihre Immunantwort ist robuster als die von Jugendlichen und wenn die meisten Staaten verlangen, zwei andere Impfstoffe — eine für Tetanus. Diphtherie und Keuchhusten. und die andere für Meningokokken-Erkrankung. Die Immunisierungsraten für diese Impfstoffe sind 80 Prozent und höher.

Etwa 14 Millionen Amerikaner mit HPV jedes Jahr infiziert werden, und die überwiegende Mehrheit wird das Virus löschen. Aber einige Stämme bestehen und Genitalwarzen verursachen. sowie Hals-, anal, Penis und Mund und Rachen-Krebs. Die American Cancer Society schätzt, dass 4.120 Frauen in diesem Jahr von Gebärmutterhalskrebs sterben wird.

Die neueste Forschung, in Pediatrics veröffentlicht. sucht Raten HPV-Immunisierung und Infektion bis zum Jahr 2012, aber nur bei Mädchen. Die Empfehlung zu impfen Jungen im Jahr 2011 nur verbreitet wurde; sie werden in nachfolgenden Studien einbezogen werden.

Mit Hilfe von Daten aus einer Umfrage von den Centers for Disease Control and Prevention. Die Studie untersuchte die Prävalenz des Virus bei Frauen und Mädchen verschiedener Altersgruppen während der Pre-Impfstoff Jahren 2003 bis 2006. Die Forscher (Der Impfstoff für Mädchen im Jahr 2006. später empfohlen wurde), dann auf die Prävalenz in den gleichen Altersgruppen sah zwischen 2009 und 2012.

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Mit diesen späteren Jahren erstreckte sich die Prävalenz der vier HPV-Stämme durch den Impfstoff um 64 Prozent bei Mädchen im Alter von 14 bis 19. Bei den Frauen im Alter von 20 bis 24, die Prävalenz dieser Stämme verringert hatte, um 34 Prozent zurückgegangen. Die Preise von HPV bei Frauen 25 und älter waren nicht gefallen.

«Der Impfstoff wirksamer ist, als wir dachten», sagte Debbie Saslow, ein öffentliches Gesundheitsexperte in der HPV-Impfung und Gebärmutterhalskrebs bei der American Cancer Society. Als geimpften Jugendlichen sexuell aktiv werden, werden sie das Virus nicht verbreiten, so «sie auch die Menschen zu schützen, die nicht geimpft sind», sagte sie.

Es gibt mehrere Hindernisse für einen größeren Durchimpfungsraten in den Vereinigten Staaten. In anderen Ländern wird der Impfstoff in zwei Dosen häufig, besonders für Mädchen jünger als 15 Jahre in den Vereinigten Staaten wird es in drei Dosen verabreicht. Eine Immunisierung Beratergremium der C.D.C. wird diese Woche einzuberufen, um mehr über die Wirksamkeit der niedrigeren Dosis zu lernen.

Und in einigen Ländern der Impfstoff entweder obligatorisch oder zumindest in der Schule angeboten, die Kosten von einem nationalen Gesundheitssystem abgedeckt, so dass Verwaltung schlanker und umfassend. Diese Maßnahmen halfen Ruanda eine 93 Prozent Impfrate bei Mädchen erreichen. Australien, wo der Impfstoff ist frei Schüler angeboten, eine 92-prozentige Reduktion der Genitalwarzen bei Frauen unter 21 Jahren durchgeführt, zeigte eine Studie.

Aber in den Vereinigten Staaten ist der Impfstoff weitgehend optional.

«Mehrere Studien haben die Bedeutung einer starken Anbieter Empfehlung gezeigt Impfrate für die Erhöhung», sagte Dr. Lauri E. Markowitz, ein medizinischer Epidemiologe am National Center für Immunisierungen und Atemwegserkrankungen, eine Abteilung des C.D.C. die führte die Forschung für die aktuelle Studie.

Aber Studien zeigen, dass viele Primärversorgung entweder nicht den Impfstoff an die Eltern und Patienten empfehlen oder so mit halbem Herzen tun. Einige Ärzte zögern, den Impfstoff zu diskutieren, weil das Gespräch unangenehm um Aktivität sexuellen tanzen kann. Oder sie wollen ihre begrenzte Termin für Gesundheitsthemen zu verwenden, die Eltern eher bereit sein zu engagieren.

Um zu versuchen, Fokus auf den Impfstoff Zweck zu verschieben, im letzten Monat Dutzende von Krebszentren unterstützt den HPV-Impfstoff als sichere, wirksame Präventionsstrategie gegen Krebsarten, die in 27.000 Fällen pro Jahr zur Folge haben. Die neueste HPV-Impfstoff schützt gegen neun Stämme des Virus.

Viele Ärzte drängen auf Primärversorgung zu stark den HPV-Impfstoff zusammen mit den beiden anderen, die jugendliches Kinder erhalten nun in der Regel empfehlen.

«Die Infektion sexuell übertragen wird, aber das muss nicht Teil des Gesprächs zu sein», sagte Dr. Joseph A. Bocchini Jr .. eine pädiatrische Infektionskrankheit Spezialist an der Louisiana State University in Shreveport.

«Wenn ein Elternteil betroffen ist, sollte der Arzt darüber zu sprechen vorbereitet werden», sagte Dr. Bocchini, ein ehemaliger Vorsitzender einer HPV-Impfstoff-Arbeitsgruppe für den Ausschuss, der die C.D.C. berät auf Immunisierungen. «Aber wir diskutieren nicht wirklich, wie die Menschen mit jeder Impfung vermeidbare Krankheit infiziert werden.»

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