Imagenes de Thrombose venosa_1

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Pacientes y Familias

Thrombose venosa profunda (T.P.V.)

Mientras las Arterien se encargan de transportar la sangre rica en oxígeno y NUTRIENTES desde el corazón al Resto del Cuerpo, las venas Tienen por función llevar la sangre pobre en oxígeno desde el resto del Cuerpo Nuevamente al corazón y los pulmones. Las Venas se dividen en tres tipos:

  • Las Venas superficiales Sohn Aquellas situadas cerca de la piel.
  • Las Venas profundas Sohn Aquellas situadas en la parte zentrale del Cuerpo, entre los músculos que con sus contracciones ayudan el proceso de retorno de la sangre.
  • Las Venas perforantes Sohn Aquellas que unen el sistema venoso oberflächlicher con el sistema venoso profundo.

El sistema venoso profundo lleva de vuelta alrededor del 90% de la sangre al corazón. Mientras el sistema venoso oberflächliche el 10% lagernde.

Las Venas profundas conducen a la Hohlvene, que es la Vena más grande del Cuerpo y conduce la sangre directamente al corazón.

Las Venas profundas de las piernas están rodeadas por que músculos ayudan con sus contracciones ein empujar la sangre hacia el corazón y los pulmones.

Debido a que la sangre en el tramo de las piernas circula hacia arriba, en contra de la Fuerza de la gravedad, las venas disponen de unas válvulas unidireccionales que impiden que la sangre fluya para abajo entre una contracción muskulösen y la siguiente.

A: Vena normal, B Vena varicosa; 1 válvula, 2 válvula enferma, 3 dirección de la sangre

Cuando la velocidad del flujo sanguíneo disminuye debido ein determinadas enfermedades, heridas o la falta de actividad, la sangre puede acumularse y estancarse favoreciendo la formación de coágulos.

Una vez un pequeño coágulo se ha formado de la Vena causa una inflamación que Inkremente la probabilidad de que se formen más coágulos en esa zona.

La Thrombose Venosa Profunda es la formación de un coágulo de sangre, llamado trombo, en una de las venas profundas, usualmente en la pierna (Becken, muslo o pantorrilla). Puede ocurrir en otras zonas como el brazo o el pecho pero es muy poco frecuente.

La formación del coágulo de sangre en la Vena puede ser un problema muy serio para la Salud dependiendo de su localización y tamaño.

Las complicaciones de la T.V.P. Sohn el síndrome post-trombótico que provoca inflamación y dolor causando un daño permanente de la pierna. O lo que es más peligroso aún, el Embolismo PULMONAR . en el cual un coágulo se desprende y Viaja hacia el corazón y los pulmones.

En los últimos años a la T.V.P. también se le ha denominado síndrome de la clase turista, en referencia a la conexión entre prolongados Viajes en avión con la formación de trombos en las piernas.

En ocasiones resulta difícil reconocer los sintomas de la T.V.P. pero la enfermedad puede ser tratada efectivamente una vez diagnosticada correctamente por su médico.

En los EE.UU. cada año se diagnostican unos 600,000 nuevos casos de T.V.P. La tasa de mortalidad para pacientes diagnosticados con T.V.P. es del 1%.

Según fuentes del Capítulo Español de Flebología de la Sociedad Española de Angiologia y Cirugía Vascular que es la entidad Científica que se ocupa de las patologias venosas, alrededor de 90,000 Personas padecen esta Patologia al año en España.

La enfermedad tromboembólica venosa es la primera causa de muerte Hospitalaria prevenible en países occidentales, es decir, es una enfermedad que en muchos casos complica La Evolucion de los pacientes que ingresaron por otro motivo (como una fractura, un infarto, un déficit de riego zerebralen , un cáncer, etc.). Afecta ein 3 de cada 1.000 Personas cada año, sobre todo en edades avanzadas.

El 2,5% de las Bajas laborales totales se deben ein procesos trombóticos venosos.

El 50% de los pacientes con T.V.P. kein presentan ningún Sintoma.

La otra mitad de los pacientes pueden experimentar uno o varios de los siguientes sintomas y dependiendo del tamaño y localización del coágulo:

  • Coloración de la piel Azulada o rojiza.
  • Sensibilidad o calor de la pierna.
  • Fatiga, dolor e inflamación permanente. El dolor puede aumentar al caminar, pararse o al realizar un esfuerzo.

Son muchos los factores que favorecen la formación de coágulos en las Venas algunos de ellos Sohn;

  • Los Episodios previos de enfermedad T.V.P.
  • Las cirugías con postoperatorios largos en cama o sentados, pacientes que permanecen Durante largo tiempo inmovilizados.
  • Intervenciones quirúrgicas Recientes, traumatismos de miembros inferiores y Procedimientos Ortopédicos.
  • Alteraciones congénitas de la coagulación sanguinea o "trombofilias" congénitas o sin antecedentes familiares.
  • Obesidad.
  • Embarazo.
  • Tratamientos hormonales o uso de anticonceptivos orales.
  • Krebs.
  • Otras enfermedades cardiovasculares.

Su médico podrá efectuarle preguntas sobre su historia médica y hacerle un examen físico.

Su médico podría indicar los siguientes estudios Complementarios:

  • Examen duplex de ultrasonido.
  • Venograma.

En la mayoria de casos su médico empleará un tratamiento Farmacologico anticoagulante consistente en inyecciones de heparina y / o unas pastillas de un fármaco llamado warfarina.

La heparina y la warfarina previenen la formación de Nuevos coágulos y hace que los existentes kein aumenten de tamaño. Pero no destruye los coágulos ni los disuelve. Con el el cuerpo va disolviendo el tiempo coágulo.

Ante un riesgo de complicaciones como un Embolismo PULMONAR o para mejorar la calidad de vida del paciente, el médico puede decidir disolver el coágulo Medi el tratamiento de trombolisis.

La técnica consiste en la Introducción de un catéter (un tubo fino de plástico) por la Vena y guiado por imágenes llegar Hasta la zona del trombo.

En la mayoria de los casos el acceso se realiza con anestesia lokalen introduciendo el catéter por detrás de la rodilla ein través de la Vena poplitea hasta llegar al trombo. Una vez allí se libera la sustancia trombolítica directamente en el coágulo.

El periodo de infusión del fármaco suele ser de entre uno a tres días hasta que el coágulo se logra disolver. Bürgermeister El riesgo de complicación en la trombolisis son las hemorragias ya que la sangre está mucho más diluida.

Su médico puede usar un dispositivo llamado filtro de Hohlvene. Se trata de un catéter colocado en la Hohlvene para filtrar los posibles coágulos de sangre desprendidos de las piernas u otras partes del Cuerpo e impedir que lleguen al corazón, y de este, a los pulmones. Es decir, para una prevenir embolia PULMONAR .

Animación de disolución del trombo por trombolisis, solución fármaco-mecánica.
Cortesía de la Compañía de dispositivos médicos Covidien.

  • Tratamiento de trombectomía venosa.

    Es un tratamiento quirúrgico que su médico podría utilizar en el caso poco frecuente, que no puede emplear tratamientos anticoagulantes o el paciente kein responde a los mismos. Se tratan de Situaciones poco frecuentes de T.V.P. severa.

    La prevención de la enfermedad de la T.V.P pasa por:

    • La Movilización precoz, tras la cirugía iniciar la deambulación lo antes posible y el iniciar la Movilización activa y pasiva de las extremidades en la misma cama.
    • El uso de vendajes elásticos o medias de compresión.
    • La Profilaxis farmacológica, entre otras medidas preventivas.
    • Capítulo Español de Flebología de la Sociedad Española de Angiologia y Cirugía Vascular. www.capitulodeflebologia.org

      Contenido Revisado por:

      Dr. José Román Rodríguez Escudero, Direktor del Servicio de Angiologia, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital de la de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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