Laryngopharyngeal Reflux (- Silent …

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Laryngopharyngeal Reflux ( Stille Reflux): Die Grundlagen

Foto von Voice-Box mit Reflux-Laryngitis (LPR)

Laryngopharyngeal Reflux (LPR) aka Stille Reflux

LPR Kann Ursache:
Heiserkeit
Chronischer Husten
Schwierigkeiten beim Schlucken
Zu viel Schleim in der Kehle
Ein Kloß im Hals
Post-nasal Drip
Sodbrennen
Stirnhöhlenentzündung

Was ist Reflux und Was ist LPR?

Der Begriff REFLUX stammt aus einem griechischen Wort, das bedeutet, Rückstau. Es bezieht sich auf der Rückfluss von Mageninhalt. Normalerweise, wenn die Dinge, die wir in den Magen essen erreichen, Verdauung, ohne den Inhalt des Magens beginnen sollte wieder auf, das heißt Rückfluss kommen zurück. Manche Menschen haben Reflux nur in die Speiseröhre (das Schlucken Rohr, das den Rachen in den Magen verbindet). Wenn dies häufig der Fall ist, kann eine Person Sodbrennen, (eine schmerzhafte, brennendes Gefühl in der Brust) zu entwickeln. Diese Bedingung wird genannt gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei manchen Menschen geht der Rückfluss aus dem Magen den ganzen Weg bis zum Hals. Das ist LPR.

Der Begriff laryngopharyngeal Reflux (LPR) bezieht sich auf den Rückfluss von Mageninhalt in den Larynx und des Rachens (die Voice-Box und Rachen). LPR kann während des Tages oder der Nacht auftreten, und viele Menschen, die LPR haben Sodbrennen nicht haben; so wird LPR manchmal genannt stillen Reflux .

Viele Menschen mit LPR Don t Sodbrennen, warum ist das so?

Manche Menschen mit LPR haben eine Menge von Sodbrennen, aber in der Regel Menschen, die LPR don t Sodbrennen haben sehr oft. In der Tat, mehr als die Hälfte der Menschen, die haben LPR haben nie Sodbrennen. Dies liegt daran, das Material, das refluxes nicht für sehr lange in der Speiseröhre zu bleiben. In anderen Worten, die Säure nicht genug Zeit haben, um die Speiseröhre zu reizen. Wenn jedoch bereits geringe Mengen die refluxate kommt den ganzen Weg nach oben in den Hals — Hals Probleme auftreten können. Dies liegt daran, dass im Vergleich zu der Speiseröhre, die Voice-Box und Rachen sind sehr viel empfindlicher auf eine Verletzung und Reizung von Reflux im Vergleich zu der Speiseröhre. Dies ist die Erklärung für die «stille Reflux.»

Wie weiß ich, ob ich LPR haben?

Chronische Heiserkeit, Räuspern und Husten, sowie ein Gefühl von einem Kloß im Hals oder Schwierigkeiten beim Schlucken können Anzeichen sein, dass Sie LPR haben. Einige Leute haben intermittierende Heiserkeit, und andere haben Probleme mit zu viel Nase und Rachen Drainage, dass zu viel Schleim oder Phlegma ist. Das führt zu einer chronischen Räuspern. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, und vor allem, wenn Sie rauchen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über LPR fragen.

Die Spezialisten, die am häufigsten Menschen mit LPR behandeln sind Laryngologen (Hals / Stimme Arzt) oder HNO-Ärzte (Ohr, Nase und Rachen Ärzte). Wenn Ihr Arzt meint, dass Sie LPR haben könnte, kann er / sie wird wahrscheinlich eine Kehle Prüfung und Blick auf die Voice-Box und der unteren Kehle durchführen. Wenn dieser Bereich geschwollen und / oder rot ist, können Sie LPR haben. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt einige Tests bestellen oder spezifische Behandlung empfehlen.

Welche Tests vielleicht gefallen My Doktor Order?

Wenn Ihr Arzt Aufträge Tests geht es um Ihre Diagnose sicher zu sein, zu helfen, die beste Art der Behandlung für Sie wählen, und um sicherzustellen, dass Sie don t keine Komplikationen. Die drei häufigsten Tests für LPR sind High-Definition-Manometrie, pH-Überwachung (pH-Metrie) und transnasale Ösophagoskopie (TNE). Diese Tests geben jeweils unterschiedliche Informationen, und es ist üblich, mehr als einen Test durchführen zu lassen. Manometrie dauert etwa 30 Minuten in Anspruch, und es wertet den Schluckmechanismus, insbesondere Funktion und die Speiseröhre und Magen-Ventile. Eine über Nacht-Test, pH-Überwachung Maßnahmen Säure in der Speiseröhre und Rachen den ganzen Tag und Nacht; siehe unten. TNE ist eine schnelle und einfache Möglichkeit, für Ihren Arzt die Speiseröhre auf Anzeichen von Schäden, die durch Reflux zu untersuchen und sicherzustellen, dass Sie nicht vor dem Krebs oder anderen Wucherungen in der Speiseröhre verfügen. Dies ist eine relativ neue Art von minimal-invasive Endoskopie, die getan wird, so dass Sie zur normalen Aktivität direkt nach dem Test zurückkehren kann.

Wie ist es, pH-Überwachung zu haben (pH-Metrie)?

Doppel-Sonde (gleichzeitige Rachen- und Speiseröhren) pH-Metrie ist ein spezieller Test, der etwa 24-Stunden in Anspruch nimmt. Die Menschen sind nicht ins Krankenhaus zur pH-Metrie zugelassen, die Säure in die Speiseröhre und Rachen zu messen verwendet wird. Manche Leute sagen, dieser Test ist ärgerlich, aber es ist nicht schmerzhaft. Es ist äußerst nützlich, um die Schwere und das Muster von LPR Auswertung. Um diesen Test zu tun, haben Sie eine kleine, weiche, flexible Schlauch durch die Nase gelegt und nach unten in den Hals, wo es Nacht über wird. Das Rohr, ein so genanntes pH-Sonde, ist mit einem kleinen Computer (eine Box, die Sie um Ihre Taille tragen), die Säure in der Speiseröhre und im Hals misst. Am Voice Institute beschäftigen wir fortschrittliche Diagnose-Technologie, die gut vor dem Stand der Technik ist, und welche Antworten liefern. Klicken Sie hier, um das Voice Institute zu sehen Reflux-Testing Infoblatt .

Die Behandlung von LPR sollte individualisiert werden, und Ihr Arzt wird die beste Behandlung für Sie vorschlagen. Im Allgemeinen gibt es mehrere Behandlungen für LPR aber Ernährung ist sehr wichtig, und Reflux-Behandlung sollte für jeden Patienten auf seine / ihre Symptome und Befunde auf Basis angepasst werden. Es gibt keine one size fits all.

(1) Änderung der Gewohnheiten und Diät Magen-Reflux zu reduzieren
(2) Mittel, Säure und die Wirkungen von LPR zu reduzieren
(3) Operation, um den Magen Ventil wieder herzustellen und Reflux verhindern

Die meisten Menschen mit LPR ändern müssen, wie und wann sie essen. nehmen, ebenso wie einige Medikamente gut zu bekommen. Manchmal, nicht verschreibungspflichtige Flüssigkeit Antazida, wie Gaviscon, werden empfohlen. Wenn verwendet, sollten diese Antazida eine halbe Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen werden, vor dem Training und vor dem Schlafengehen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Rezept geben. LPR ist in der Regel mit Arzneimitteln, die als EPI behandelt die Magensäure reduzieren. Diese Medikamente sind in der Regel zweimal pro Tag eingenommen wird, 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück und 30-60 Minuten vor dem Abendessen. Neben PPIs, manchmal eine zweite Art von Medikamenten (wie Zantac, Ranitidin, oder Pepcid) wird vor dem Zubettgehen empfohlen. Für Menschen, die Symptome nach dem Essen haben, Kaugummi kann auch helfen. Schließlich hilft eine säurearme fettarmen Ernährung so viel wie nichts; es wird auf dieser bald weitere Beiträge sein; siehe auch die Reflux Ernährung, Kochbuch & Cure-Website.

Werde ich für immer LPR Behandlung nötig?

Die meisten Patienten mit LPR erfordern eine Behandlung die meiste Zeit, und einige Leute brauchen ein Leben lang Medizin. Aber einige Leute völlig genesen oder zumindest LPR freien Intervallen von vielen Jahren. Mit LPR ist ein wenig wie mit der Behandlung, dass Bluthochdruck hat, ist es nicht in der Regel schwerwiegende medizinische Probleme verursachen; aber ohne Behandlung kann LPR ernst sein, sogar gefährlich. Für Menschen mit LPR, die mit Medikamenten oder die allergisch sind nicht verbessern Medikamente zum Rückfluss, genannt Magenchirurgie Runde Fundoplikatio, die Funktion des Haupt Speiseröhre Ventil wieder, kann empfohlen werden. Es scheint nun, dass die Ernährung ist sehr wichtig; siehe Der Reflux Ernährung, Kochbuch & Cure.

Welche Art von Problemen kann LPR Ursache und sind sie ernst?

LPR kann schwerwiegende Probleme verursachen: Atemprobleme (wie Asthma oder Bronchitis), Würgen Episoden, Schlafapnoe, und relativ selten, Krebs der Speiseröhre. Lunge, Hals, oder Voice-Box. Für Krebs als Folge von LPR zu entwickeln, muss sie sehr schwerwiegend sein und unbehandeltem seit vielen Jahren gehen. Menschen mit Reflux sollte von einem Arzt überprüft werden.

27 Kommentare zu Laryngopharyngeal Reflux ( Stille Reflux): Die Grundlagen

Wenn die larnyx und Rachen keine Anzeichen von Rötung oder Schwellung zeigen, dann ist eine weitere Prüfung nicht für LPR abgeschlossen?

Ich besuchte dreizehn ENT S und Magen Ärzte vor Stand der Technik Tests von Dr. Koufman bekommen und endlich eine Diagnose einer schweren LPR, gefolgt von einem agressive Behandlungsplan. Nach drei Wochen fühlte ich mich 75% bis 80% besser! Ich litt mit LPR über drei years.The Kommentare von Ärzten lag im Bereich von Es s alles in deinem Kopf zu Sie müssen nur Ihre Kehle zu stoppen Clearing Warum sind so viele Ärzte das Boot auf LPR fehlt?

Kennen Sie irgendwelche Ärzte in der Nähe von Salt Lake City, Utah, die über chronische durch Vagusnervstimulation verursacht neurogene Husten auskennen? Sie re rechts, fällt es durch die Ritzen zwischen den Spezialitäten und jeder Fachmann behandelt sie entsprechend seiner / ihrer Perspektive und Voreingenommenheit.

Ich habe seit 23 Jahren eine wirklich schrecklich, mächtig chronischen Husten hatte. Obwohl ich High-Funktion zu sein scheinen, stört es sehr meine beruflichen und gesellschaftlichen Leben und hat dazu geführt, (oder kompliziert) Stressinkontinenz, Nabelbruch und vaginale und rektale Prolaps und mehrere Frühgeburten. Kurz gesagt, werden meine Organe herausgedrückt. Ich habe mehrere Operationen hatte, einschließlich Blasennetzreparatur (gescheitert, Mesh-Erosion, wahrscheinlich wegen Husten), Nabelbruch Netzreparatur (ab zu reißen), nasale Ventil Prolaps Reparatur (Entzündung LPR im Zusammenhang), Sinus-Reduktion (Entzündung) und uvulapalatalplasty.

Während ich bin zuversichtlich, dass der Husten zum Teil durch Reflux und durch retronasaler verursacht wird, die Behandlung von beide nicht gleichzeitig mein Husten aufhört. Körperliche Stimulation des Nervus vagus ist ein Faktor, der meine Ärzte immer wieder entlassen (außer einem, der mich zu Chiropraktiker geschickt, der versucht zu helfen).

-Die einzige erfolgreiche Behandlung hat vernebelten Lidocain inhalieren aber ich habe eine Reaktion auf das Fahrzeug in der licodaine, so kann ich t es verwenden. Menthol Hustentropfen einige als mildes Betäubungsmittel helfen; ich kann t ohne sie sein.

Diese Dinge machen mich husten (oft unkontrollierbar):
-Ein Chiropraktiker verwendet ein schwing Instrument in der Nähe des Nervus vagus
-Jemand rüttelt das Bett, wenn ich m auf meinem Rücken.
-Ich singe richtig. (Ich bin ein semi-professionelle Sänger. Can t ein Profi mit diesem Husten sein !!)
-Ich etwas essen oder trinken, vor allem kalte Getränke
-ich stehe morgens auf
-Ich lege mich hin.
-Ich gehe schlafen aber sobald ich (in der Regel mit Menthol Hustentropfen) stoppen Husten, ich m OK bis zum Morgen.
-Atem kalte Luft, vor allem Mundatmung
-Ein Ventilator auf meinem Gesicht
-Parfüm; Dämpfe jeglicher Art
-Praktisch jeder Asthma auslösen aber ich Test negativ für Asthma. Histamine isn viel von einem Faktor t.
-ich m schwanger
-Ich bücken (Reflux)
-EPI und NSAIDs Abnahme Entzündung in meinem Sinus erhöhen, so retronasaler einige EPI und Ranitidin geben Sie mir Nebenwirkung von schweren wund weichen Gaumens, die mit anhaltendem Gebrauch verschlechtert.

Ebenfalls
-Ich habe eine Rücken-Lumbalskoliose die Gewebe schieben kann Druck auf vegas Nerv zu setzen?
-Mein Husten ist etwas besser als ich m sehr dünn. (Reflux oder scoloisis?)
-Prüfung der Stimmbänder: normal
-Bariumbreischluck: normal
-Asthma-Tests: Borderline, aber negativ
-Asthma-Medikamente don t helfen, aber schweren Husten verursachen beim Einatmen
-Manometrie: normal
-Ambulante 24-Stunden-pH-Überwachung einzelne Sonde? (PPI): normal
-Endoskopie: leichte Entzündung von Reflux diagnostiziert als GERD
-Pulmonoscopy: leichte Entzündung am Eingang der Lunge, die mit GERD

Jede Hilfe geben kann sein geschätzt! VIELEN DANK!

Ist es in Ordnung, mit einem warmen Salzwasser-Lösung zum Gurgeln die Symptome einer LPR entzündeten Hals zu lindern? Wenn ja, wie oft?
Vielen Dank für das Schreiben des book.It hat mir eine große Hilfe gewesen.

Dr. Koufman, ich bin ein GERD Patienten aus Mexiko, ich habe eine cholecistectomy vor 2 Jahren, im 30 Jahre alt, vor 1 Jahr fühle ich die symptons, die Sie erwähnt haben, Kloß im Hals, Schleim, ein trockenes hoarness, ich habe genommen ppi ab 2 Jahren, aber ich weiß, das Gefühl, dass nicht genug ist, weil das Thema in meiner Kehle weiter. Endoskopie: Hiatushernie 1 Zoll, Impedanz: 142, wenn saurem Reflux und 40 nicht saurem Reflux, Ergebnis: pathologische saurem Reflux. Was soll ich machen? Bitte hilf mir.

Vikash (Insel Mauritius)

Ich habe festgestellt, dass Ihre Beschreibung von LPR sehr dokumentiert und sehr informativ LPR und GERD-Kranken wie ich, im Vergleich zu vielen Artikeln, die ich seit einigen Jahren durchgemacht haben. Herzlichen Glückwunsch für diese. Ich denke, ich leide an LPR öfter als ich von GERD leiden. Ich habe ein paar gastroentorologists und HNO-Spezialisten zu sehen. Ich war und ich bin immer noch auf PPI. 20 mg morgens jeden Tag. Aber meine Ärzte scheinen nicht mein Problem zu verstehen, sagen, dass sie ihren Stress, die meine Übersäuerung verursacht, Übelkeit, sauren Geschmack im Mund, Gefühl auf der Rückseite der Zunge brennt, Ohrenschmerzen Man hat sogar mich Prozac für diese vorgeschrieben. In der Tat ist es diese Symptome, die mich drücken. I don t denken, ein Anti-Depressionsbehandlung meine LPR und GERD zu heilen. Ich habe persistent Brennen auf der linken Seite meiner Kehle. Die Papillen auf der linken Seite meiner Zunge haben sich vergrößert und auch mein Zahnfleisch Schmerzen in dieser Region, vor allem während des Tages. I don t wissen, was zu tun ist. Ich leide unter all diesen Symptomen wie seit vier Jahren und ich fürchte, dies zu Krebs führen kann. Bitte geben Sie mir einige medizinische Ratschläge, wie ich loswerden dieser Probleme bekommen kann und ein normales Leben führen.

Ich besuchte recenlty einen HNO-Arzt. Ich hatte Schwierigkeiten swollowing. Er legte einen Umfang durch die Nase ein i ein PPI nehmen vorgeschlagen. Er gab mir Dexilant, aber nur 1 Mal pro Tag. Ich glaub du 2x / s pro Tag vor. I don t wollen zweite mein Arzt erraten. Es s gewesen ca. 1 Woche und ich m, besser fühlen. Irgendwelche Gedanken. Vielen Dank

Vielen Dank für die hilfreiche Zuschreibung. Ich habe bemerkt, die Sie erwähnt zweimal pro Tag PPIs sind Protonix, Nexium, oder etwas ähnliches je zweimal täglich verschrieben? Ich versuchte Omeprazole zweimal pro Tag und es stellt sich heraus, dass ich m allergisch auf sie.

Große Buch, die vor kurzem mit stillen saurem Reflux diagnostiziert wurde, ging nach sieben Jahren von zu meinem dr und aus chronischem Husten Episoden, scheinbar aktiviert durch meine Stimme mit, hustete durch alle drei Schwangerschaften (sowie hatte Sodbrennen), hatte von der nie thoguht Verbindung, bis der Husten kehrte nach nicht preganant zu sein und ohne Sodbrennen, mein Vater mit saurem Reflux diagnostiziert wurde (hustete Jahre), ich dachte, vielleicht, obwohl ich Sodbrennen nie haben (außerhalb der Schwangerschaft) der Husten Reflux bedeuten könnte, war ich korrekt! Derzeit auf 80 mgs von Protonix, nicht mehr Husten, aber nach der Lektüre Ihres Buches habe ich vor, mit sofortiger Wirkung, Versuch mit einer Diät zu verwalten! Ich sah keine Erwähnung von Schwangerschaft Husten und definitly das Gefühl, dass es ein großer Teil herauszufinden, dieses war Reflux war, als ich das Sodbrennen auch nur während dieser Zeit erlebt, glücklich für mich diesen medizinischen Fall gelöst zu haben nach 7 Jahren des Leidens!

Ich habe seit vielen Jahren Würgen Episoden hatte. Ich ging zu einem HNO-Arzt, der meine Stimmbänder untersucht und keine Reizung gefunden. Er machte keine Empfehlungen aber habe ich gesagt larynogospasms hatte.
Ich habe konstant Schleim im Hals mit unaufhörlichen Räuspern.
Welche Art von Arzt würden Sie empfehlen? Ich lebe in der Dallas, TX-Bereich.
Vielen Dank. Ihre Website ist die informativste von allem, was ich gefunden habe.

Hatten diese chronischen Husten wegen saurem Reflux (hatte Hausarzt mir getestet und es wurde bestätigt), aber nichts scheint zu helfen. Haben Sie versucht, Trennkost (Protein ohne Stärke etc.) so jetzt warte ich nicht Ihr Buch zu bekommen und hoffentlich die mich entlasten geben!
Diana

ich ve mit den Symptomen beschäftigt Sie für ein Jahrzehnt beschreiben, Gastroenterologen zu sehen und nehmen PPIs und sich fragen, warum es wenig Verbesserung war nur mit Diät Änderung. Der Artikel in der heutigen s Zeiten darauf hinweist, dass es Pepsin in der Kehle und nicht notwendigerweise Säure aus dem Magen, der den Schaden verursacht, ist wirklich eine Offenbarung. Wie kann ich einen Termin bekommen?

Jamie A. Koufman, M. D. F.A.C.S.

Sie können durch den Aufruf der Voice Institute of New York at 212-463-8014 einen Termin zu vereinbaren.

Jamie A. Koufman, M. D. F.A.C.S.

Möglicherweise haben Sie gastroparesis ( faul Magen) als Teil des Problems. Sie können eine Notwendigkeit prokinetische Medikamente oder vielleicht ein Hauch von amytriptyline vor dem Schlafengehen. Dies ist ein medizinisches Problem für einen Arzt. Kommen Sie und sehen Sie mich in New York City, wenn Sie don t gut erhalten. Vor unserer Tür, haben wir ein Schild mit der Aufschrift, Das ist die letzte Station.

Ob Sie es glauben oder nicht, ich habe seit mehr als 50 Jahren von einem lähmenden chronischen Husten gelitten. Ihr Artikel über LPR in unserem Gesundheits Newsletter fiel mir wie ein Blitz! Ich sofort, wenn sie auf die eingeschränkte alkalische Diät, und der Husten hat 90% verbessert. Schließlich ist eine Diagnose und eine Lifestyle-Behandlung, die funktioniert. Ich bin für Ihre Arbeit wirklich dankbar.
Gibt es HNO-Ärzte, die Sie in Südkalifornien empfehlen kann?

Jamie A. Koufman, M. D. F.A.C.S.

Sie können Ihr 10 mg amytriptyline vor dem Schlafengehen zu addieren fragen Arzt kann auch helfen.

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