Laser Hämorrhoiden Entfernung mit …

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Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind Krampfadern in den Analkanal geschwollen. Analkanal misst nur etwa 2 cm in der Länge und erstreckt sich von dem Rektum und endet an der die anale Öffnung. Es wird von anal-Pads gefüttert. Es sind in der Regel drei anal-Pads, zwei auf der rechten und auf der linken Seite des Analkanal. Die analen Pads sind mit Venen und Arterien gefüllt und durch analen Schleimhaut bedeckt, und wirken wie flexible Kissen, die den Analkanal versiegeln. Diese Kissen sind durch anal Bänder unterstützt, die auf die Muskelwand des Afters befestigt sind. Normalerweise bleiben diese Kissen an Ort und Stelle, aber wenn die anal Bänder schwach sind, oder die analen Venen anschwellen und Krampfadern werden, können sie schieben Sie den Analkanal nach unten Hämorrhoiden zu werden.

Hämorrhoiden sind aufgrund verschiedener Ursachen und sind bei Männern und Frauen gleich häufig.

Hämorrhoiden sind in der Regel in den Familien, wahrscheinlich aufgrund der erblichen Laxheit der tragenden Bänder laufen, die die anal-Pads in Position zu halten. Dies ermöglicht es den anal Kissen den Analkanal nach unten rutschen. Hämorrhoiden in dieser Gruppe können bereits in den späten Teenager auftreten.

Schwangerschaft. Durch Druck auf die Beckenvenen durch den ungeborenen Fötus, werden die anal Venen aufgetrieben und sind zu Prolaps anfällig und auch Thrombose.

Mit zunehmendem Alter können sie Hämorrhoiden wegen der Dehnung und Erschlaffung der Bänder und Gewebe unterstützt die anal Kissen, so dass die Hämorrhoiden Prolaps und schieben Sie den Analkanal entwickeln.

Verstopfung kann Hämorrhoiden verursachen, weil die Patienten zu belasten haben einen Stuhlgang zu passieren. Dies erhöht wiederum den Druck in den Kissen anal wodurch sie sie eher Prolaps zu quellen und zu machen.

Es gibt verschiedene Arten von Hämorrhoiden, die allgemein bezeichnet werden:

Dies sind die Hämorrhoiden verursacht durch erhöhten Druck und Varizen der anal Kissen. Sie werden durch Analschleimhaut bedeckt und die Größe einer großen grape werden kann. Sie beginnen ihr Leben in den Analkanal, sondern wie sie vergrößern sie gleiten leicht den Analkanal nach unten und ragen aus dem Anus. Dort angekommen, benötigen sie manuelle Reduzierung, das heißt, dass sie wieder in nach dem Stuhlgang geschoben werden müssen. Schließlich können sie Thrombose, eitern oder strangulieren.

Eine externe Hämorrhoide ist, dass ein Teil der Hämorrhoiden, die von anal Haut bedeckt ist, wie auf die Analschleimhaut des internen Hämorrhoiden entgegengesetzt. Sie gehören außerhalb der Analkanal, und in der Größe variieren. Einige sind so groß, dass sie vollständig die anale Öffnung umgeben. Sie sind häufig nach der Schwangerschaft und Laserbehandlung erfordern, weil sie eine konstante reizend sind, wodurch Juckreiz und Schwierigkeiten bei der Reinigung der Umgebung. Last but not least, sind sie unansehnlich und peinlich.

Da die Krampfadern sind Hämorrhoidalvenen so dünn in den Anus bedeckt, auch nur die geringste Reizung oder Trauma werden die Hämorrhoiden verursachen zu bluten. Dies kann bei den unpassendsten Zeiten peinlich Färbung der Kleidung führen. Chronische Blutungen Hämorrhoiden Eisenmangel-Anämie verursachen und müssen mit Laser-Therapie behandelt werden.

Hämorrhoiden der Schwangerschaft

Hämorrhoiden entstehen häufig während der Schwangerschaft als Folge der Druck auf die Beckenvenen Schwellung und Stauung in den Venen Hämorrhoiden verursacht.

Thrombosed Externe Hämorrhoiden

Gelegentlich erhöhte Druck in dem Blutgefäß eines externen Hämorrhoiden bewirkt, dass die Vene und Burst zu Ballon. Dies erzeugt eine schmerzhafte Schwellung, manchmal um mehr als ein Zoll in der Größe und in einigen Fällen, insbesondere in der Schwangerschaft kann es mehr als eins sein. Der Druckanstieg kann zu belasten fällig beim Heben, Durchfall, Schwangerschaft oder Verstopfung. Thrombosierte Hämorrhoiden müssen dringend behandelt werden.

Als Fortschritt Hämorrhoiden und größer werden beginnen sie aus dem Anus zu gleiten und herausragen, bis schließlich sind sie immer prolapsed. Die anale Schleimhaut erzeugt einen Schleim, der notwendig ist, den Analkanal zu schmieren. Dieser Schleim wird normalerweise durch den Körper absorbiert wird, aber wenn die Hämorrhoide ständig außerhalb des Anus ist, gibt es konstante Schleim Entwässerung in die Unterwäsche. Es ist erstaunlich, wie lange Patienten mit Blutungen und Schleim Drainage setzen, wenn prolabierte Hämorrhoiden sind so leicht mit dem Laser entfernt. Nicht nur sind die Entwässerung und Blutungen so elend, es besteht auch die Gefahr von Geschwüren und schließlich Strangulation.

Da prolabierte Hämorrhoiden außerhalb des Anus sind, können sie leicht beschädigt werden und schließlich vereitert. Dies ist äußerst schmerzhaft, und die vereitert Hämorrhoiden produzieren einen unangenehmen Geruch und Probleme mit der Sauberkeit.

Wenn Hämorrhoiden Prolaps aus dem Anus, manchmal den Schließmuskel, der den Stuhlgang steuert geht in Krampf und zieht um die Hämorrhoiden wie eine Schlinge. Dies verhindert, dass die Hämorrhoiden von der Rückkehr in den Analkanal, zur gleichen Zeit, um die Blutversorgung abschneidet. Dies ist eine extrem schmerzhafte Erkrankung, die dringend behandelt werden muss.

Grad I Hämorrhoiden

Dies ist der Beginn der Lebensdauer einer Hämorrhoide. Die Symptome sind Juckreiz, Blutungen, Verstopfung und Beschwerden. Zunächst können sie mit Stuhlweichmachern behandelt werden, und Baby-Feuchttücher anstelle von Toilettenpapier. Schließlich werden diese Hämorrhoiden Grad Fortschritt 2 und Laser-Behandlung erfordern

Grad II Hämorrhoiden

sind größer und beginnen, durch die anale Öffnung vorsteht. Sie werden in der Regel auf eigene Faust zurückgehen, oder, wie sie größer werden, werden sie brauchen, um wieder nach dem Stuhlgang geschoben werden. Diese Hämorrhoiden sind geeignet für Laser-Entfernung.

Grad III Hämorrhoiden

In diesem fortgeschrittenen Stadium der Hämorrhoiden, Prolaps die Hämorrhoiden aus dem Analkanal und schwellen nach jedem Stuhlgang. Sie erfordern manuelle Reduktion und müssen behandelt werden.

Grad IV Hämorrhoiden

In diesem Stadium sind die Hämorrhoiden nur immer da, und oft anschwellen und Schmerzen verursachen. Einige der Symptome sind, Blutungen, Schleim Entwässerung und starke Schmerzen, wenn das Blut in den Krampfadern hemorrhoidal Vene Blutgerinnsel. Diese Hämorrhoiden erfordern oft dringende Behandlung durch Entfernung mit dem CO2-Laser als ambulanter Patient unter IV Sedierung.

Die Behandlung von Hämorrhoiden

Kleinere Hämorrhoiden können konservativ behandelt werden. Eine Ernährung mit ausreichend Raufutter ist wichtig und Hocker Weichmacher wie Metamucil sind eine gute Ergänzung. Die meisten von uns sind zu grob, wenn es den Analbereich zu Reinigung kommt. Die Haut um den Analbereich ist so empfindlich wie das Weiße in den Augen und sollten als solche behandelt werden. So Grobabstreifen mit Toilettenpapier sollte vermieden werden. Wir schlagen vor, die Verwendung von Baby-Feuchttücher den Bereich vorsichtig nach dem Stuhlgang zu reinigen und dann gründlich trocknen durch diesen vorsichtig mit Toilettenpapier und tätschelte. Ein Fön hat eine ausgezeichnete Arbeit, wenn es irgendeine Reizung ist. Wir mögen Desinex Pulver die Fläche trocken zu halten.

Es gibt viele über den Zähler Cremes wie Vorbereitung H, die sehr hilfreich sein kann, aber muss darauf geachtet werden, da sie eine allergische Reaktion der Haut anal verursachen kann. Cortison Salben sind oft verschrieben, aber lange Zeit verwenden bewirkt, dass die Haut dünn zu werden und leicht beschädigt werden.

Interne Hämorrhoiden können mit einem Gerät behandelt werden, die ein Gummiband um die Basis des kleineren Hämorrhoiden platziert. Die Band ist fest genug, um die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden abzuschneiden. Die Hämorrhoiden und Band fallen nach etwa zwei Wochen ab.

Nachteile dieser Behandlung sind, daß es schwierig ist, das Band richtig zu platzieren, und das Verfahren ist unbequem. Nur kleinere interne Hämorrhoiden können, weil äußere Hämorrhoiden behandelt werden können, nicht gebändert werden.

Infrarot-Koagulation (IRC)

IRC ist nur auf interne Hämorrhoiden verwendet, und zahlreiche Büro-Besuche für die Behandlung erfordert. Nach unserer Erfahrung ist das Verfahren unbequem und jede Hilfe, die es dauert nur etwa drei Monate zur Verfügung stellt.

Leider bestehen die meisten Hämorrhoiden Chirurgen aus dem 19. Jahrhundert Methode von Hämorrhoiden genannt Milligan über die Verwendung der Behandlung von Morgan hemorrhoidectomy, zuerst in der Großbritannien beschrieben. Diese Methode erfordert die Entfernung der Hämorrhoiden mit einem chirurgischen Messer und Scheren, während der Patient unter allgemeinen Intubationsnarkose ist, auf dem Bauch liegend. Dh Vollnarkose mit einem Rohr in die Lunge platziert, so dass der Anästhesist für den Patienten atmen kann. Dies stellt deutlich Risiko bei älteren Patienten erhöht und die mit Herz- oder Lungenerkrankungen, da es viel schwieriger ist, neigt zu atmen, während liegend.

Es ist ein one size fits all chirurgische Operation, während der die internen und externen Hämorrhoiden mit chirurgischen Schere entfernt werden, in einem Stück, ohne Rücksicht auf verschiedene Art und Weise nehmen in, in der Hämorrhoiden selbst präsentieren können. Die Wunden werden dann geschlossen vernäht, weitere Schmerzen verursachen.

Wegen der Höhe des Schadens zu den Geweben von chirurgischen Exzision, Erholung ist langsam und Stuhlgang sind äußerst schmerzhaft. Die Patienten benötigen mehr Drogen, um die Situation zu komplizieren, weil Betäubungsmittel Verstopfung verursachen. Es kann zwei Wochen oder mehr für die Patienten zur Arbeit zurückzukehren oder andere Aktivitäten, wie zum Beispiel Kinderbetreuung und körperliche Bewegung.

Es gibt mehr Komplikationen nach chirurgischen Exzision, insbesondere Harnverhalt (Unfähigkeit zu urinieren). In einigen Studien bis zu zehn Prozent der Patienten benötigen nach der Operation Katheterplatzierung, während unsere Rate weniger als ein halbes Prozent ist.

Dies ist die Art, wie ich ausgebildet wurde zur Behandlung von Hämorrhoiden.

Ich fühlte, dass, dass es eine minimal-invasive Art und Weise zu sein, hatte Hämorrhoiden zu behandeln, die nicht nur weniger schmerzhaft war, aber das funktionierte, und nur eine Behandlung erforderlich. Wenn medizinische Laser zur Verfügung stand, sah ich eine Gelegenheit, mein Ziel zu erreichen. Ich fühlte, dass, wenn sie für die Augenchirurgie sicher sind, würden sie für Hämorrhoiden arbeiten.

Wie Unsere Laser-Behandlung Works

Ein Laserstrahl wird durch Hindurchleiten eines starken elektrischen Stroms durch ein verschlossenes Rohr erzeugt eine von mehreren Gasen. Wir verwenden eine Kohlendioxid (CO2) Laser so das Gas in der Röhre CO2 ist. Der elektrische Strom regt das CO2, bis es einen farblosen schmalen Lichtstrahl erzeugt. Damit der Chirurg in der Lage sein, den Laserstrahl ein rotes Licht, um es wird zu sehen. Der Laserstrahl gelangt nun durch eine Reihe von Spiegeln auf dem Handstück, das der Chirurg verwendet.

Der Grund dafür, dass wir einen CO2-Laser verwenden, besteht darin, dass verschiedene Gase Strahlen mit unterschiedlichen Eigenschaften herzustellen. Unser Laser arbeitet mit zwei Einstellungen, einen schmalen Strahl zum Schneiden und ein Weitwinkelstrahl zum Verdampfen. In dem Schneidmodus koaguliert die Strahl Dichtungen und da es das Gewebe trennt, die viel sanfter als chirurgische Schere ist, und der Strahl eindringt, nur einen kleinen Teil des Gewebes, so dass es darunter liegenden Strukturen nicht beschädigt. In dem Verdampfungsmodus verdampft der Laserstrahl einfach die Hämorrhoiden, eine kleine trockene Narbe hinterlassen. Dies kann nicht mit dem chirurgischen Scheren erfolgen. Aus diesem Grund können Hämorrhoiden mit dem Laser behandelt werden, mehr vollständig, aber mit weniger Gewebeschäden.

Wenn wir Laser Hämorrhoiden, es ist ein ambulantes Verfahren. Der Patient wird genug intravenöse (IV) Sedierung gegeben, so dass sie bequem schlafen und fühlen keinen Schmerz. Aus diesem Grund können wir Patienten mit selbst komplizierteste Risikofaktoren sicher behandeln. Der Patient wird auf dem Rücken liegend behandelten, so dass die Atmung ohne fremde Hilfe und ist einfach und sicher.

Mit der Patient auf dem Rücken liegend und leicht unter IV Sedierung Atmung, die Analbereich mit lang wirkenden örtlicher Betäubung injiziert, so dass, wenn sie erwachen, sie fühlen keinen Schmerz. Die größeren Hämorrhoiden werden mit dem Laser im Schneidemodus entfernt. Die Laser-Siegel wie es schneidet, so Stiche selten verwendet werden. Da der Laserstrahl so klein ist, gibt es eine ausgezeichnete Sicht auf die Hämorrhoiden, und als Folge davon gibt es keine Gefahr, dass die Muskeln zu beschädigen, die die Darmbewegungen steuern. Aus diesem Grund haben wir noch nie einen Patienten, der nicht Hocker oder Gas nach der Laser hemorrhoidectomy kontrollieren konnte.

Nach Laserung die größeren Hämorrhoiden, kleinere Hämorrhoiden werden nun verdampft, mit dem Laser in der Verdampfungsmodus. Dadurch entsteht eine kleine, schmerzlos Narbe, die schnell heilt. Wenn wir eine größere innere Hämorrhoiden verdampfen könnten wir es Band erste mögliche Blutung zu kontrollieren.

Manchmal sind die internen und externen Hämorrhoiden sind durch eine Brücke von Analhaut getrennt. In diesem Fall werden wir die internen Hämorrhoiden mit dem Weitwinkel-Laserstrahl und auszuschneiden die externe Hämorrhoiden mit dem Schneidstrahl verdampfen. Das gibt uns eine Menge an Flexibilität, die nicht bei der chirurgischen Exzision Ansatz.

Wie Sie sehen können, ist das Verfahren IV Sedierung und Lokalanästhesie mit dem Patienten sicherer Verwendung liegen normalerweise bequem auf dem Rücken, als allgemeine Intubationsnarkose mit den Patienten liegen auf dem Bauch zu begrenzen ihre Fähigkeit zu atmen.

Beim Vergleich von Laser-Entfernung zu herkömmlichen chirurgischen Exzision von Hämorrhoiden.
1, Laser-Behandlung effektiver ist,
2, mit weniger Gewebeschäden,
3, hat die Fähigkeit, mehrere der Hämorrhoiden zu entfernen,
4, und aufgrund der Gewebeschaden verringert es weniger Schmerzen,
5 und eine raschere Genesung.
6, und vor allem weniger Komplikationen.

Die Patienten wecken schnell, ohne Übelkeit oder Kopfschmerzen, und ein Gefühl von Wohlbefinden. Es gibt keinen Schmerz, da die lang wirkenden Lokalanästhesie jetzt arbeitet.
Der Patient wird auf ihr Familienmitglied oder einen Freund zurückkehrte, als aufgrund der Sedierung Patienten können sich nicht selbst nach Hause fahren. Zu Hause angekommen, können die Patienten verordneten Medikamente Schmerzen bei Bedarf nehmen. Alle Beschwerden ist in der Regel durch das Sitzen in warmem Wasser kontrolliert, so lange wie sie wollen. Eine Tasse Bittersalz in das Wasser gegeben ist sehr beruhigend. Wir schlagen vor, Hocker Weichmacher in der Zeit nach Behandlungsdauer. Der erste Stuhlgang kann schmerzhaft sein, und es hilft, es in einem Sitzbad zu haben, die eine kleine Schale ist, die billig in jeder Apotheke gekauft werden können, und passt auf die Toilettenschüssel. Ein Teelöffel Bittersalz kann dem Wasser für zusätzlichen Komfort hinzugefügt werden. Der Heilungsbereich sollte mit einem Baby wischen durch Abtupfen gereinigt werden, oder mit einem Kunststoff Spritzflasche, die wir zur Verfügung stellen, die mit warmem Wasser gefüllt werden kann.

Heilung ist schnell, und die meisten Patienten sind wieder normal, und zurückkehren kann in drei bis fünf Tagen zu arbeiten, abhängig von der Schwere der Hämorrhoiden. Eine Follow-up-Termin ist in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, der Patient Fragen hat.

Außer in sehr seltenen Fällen nicht die Hämorrhoiden kommen. Wir haben mehr als dreitausend Laser hemorrhoid Verfahren durchgeführt werden, und es ist sehr selten, uns um eine Wiederholung zu sehen. Wir berechnen weniger als ein in hundert.

Leichte Blutungen können auftreten, aber nicht mehr als zehn Tage nach der Behandlung, und nie genug, um zu verursachen Alarm. Nach jeder Art der Operation kann eine Nachblutung (Bleed) auftreten, in der Regel auf etwa den zehnten Tag nach dem Eingriff. Wir sehen, etwa ein Jahr, und aus dreitausend Patienten, nur zwei haben Bluttransfusion erforderlich, und beide ereignislos gewonnen.

Harnverhalt (Unfähigkeit, Harn zu lassen) tritt selten auf und ist fast immer bei Männern mit einer Geschichte von Prostata-Erkrankungen. Wir sehen zwei vielleicht ein Jahr, die aus 750 Patienten Katheterisierung erforderlich.

Wir wissen nicht, von jedem Patienten, die die Fähigkeit zu kontrollieren, Stuhl oder Gas nach der Laser Hämorrhoiden Behandlung verloren hat.

Wir wissen auch nicht jeder Patient, der Verengung des Anus erlitten hat.

Die Infektion erfolgt nicht nach der Laser Hämorrhoiden Behandlung, so Antibiotika sind nie notwendig.

Kein Patient gestorben ist oder eine große postoperative Komplikation erlitten, die eine stationäre Behandlung, als Ergebnis des Laser hemorrhoid Verfahren.

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