Neuropathischer Schmerz, schmerzhafte Nervenenden.

Neuropathischer Schmerz, schmerzhafte Nervenenden.

Neuropathischer Schmerz, schmerzhafte Nervenenden.

Neuropathischer Schmerz

Neuropathischer Schmerz (Neuralgie) ist ein Schmerz, der von den Problemen mit den Signalen von den Nerven geht. Es gibt verschiedene Ursachen. Es ist anders als die übliche Art von Schmerzen, die aufgrund einer Verletzung ist, brennen, Druck usw. Traditionelle Schmerzmittel wie Paracetamol, Antiphlogistika und Codein in der Regel nicht sehr viel helfen. Allerdings ist neuropathischen Schmerzen oft durch Antidepressiva oder Antiepileptika erleichtert — durch eine Aktion, die ihre Wirkung auf Depressionen und Epilepsie getrennt ist. Andere schmerzlindernde Medikamente und Techniken werden auch manchmal verwendet.

Was ist neuropathische Schmerzen?

Schmerz ist grob in zwei Typen unterteilt — nozizeptiver Schmerz und neuropathischem Schmerz.

Nozizeptorschmerzen

Dies ist die Art von Schmerzen, die alle Menschen irgendwann gehabt haben. Es wird von tatsächlichen oder potentiellen Schäden an Geweben verursacht. Beispielsweise ein Schnitt, eine Verbrennung, eine Verletzung, Druck oder eine Kraft von außerhalb des Körpers, oder der Druck aus dem Inneren des Körpers (beispielsweise von einem Tumor) können alle verursachen nozizeptiven Schmerzen. Der Grund, warum wir Schmerzen in diesen Situationen fühlen, weil winzige Nervenendigungen durch die Verletzung aktiviert oder beschädigt werden, und dieser sendet Schmerzen Nachrichten an das Gehirn über die Nerven.

Nozizeptorschmerzen neigt scharf oder Schmerzen zu sein. Es neigt dazu, auch mit herkömmlichen Schmerzmittel wie Paracetamol, entzündungshemmende Schmerzmittel, Kodein und Morphium gelindert gut zu werden.

Neuropathischer Schmerz

Diese Art von Schmerz wird durch ein Problem mit einer oder mehreren Nerven selbst verursacht. Die Funktion des Nervs in einer Weise beeinflusst, dass sie Schmerz Nachrichten an das Gehirn sendet. Neuropathischer Schmerz wird oft als brennend, stechend, Schießen, Schmerzen, oder wie ein elektrischer Schlag.

Neuropathischer Schmerz ist weniger wahrscheinlich als Nozizeptorschmerzen von traditionellen Schmerzmittel geholfen werden. Jedoch können auch andere Arten von Medikamenten arbeiten oft auch die Schmerzen zu lindern (siehe unten).

Der Rest dieser Broschüre ist nur über neuropathische Schmerzen .

Was sind die Ursachen von neuropathischen Schmerzen?

Verschiedene Bedingungen können Nerven beeinflussen und neuropathischem Schmerz, als eines der Merkmale der Erkrankung verursachen kann. Dazu gehören die folgenden:

  • Trigeminusneuralgie .
  • Schmerzen nach Gürtelrose (Postzosterschmerz).
  • Diabetische Neuropathie — eine Nervenerkrankung, die bei manchen Menschen mit Diabetes entwickelt.
  • Phantomschmerzen nach einer Amputation.
  • Multiple Sklerose .
  • Schmerzen nach einer Chemotherapie.
  • HIV-Infektion.
  • Alkoholismus.
  • Krebs.
  • Atypische Gesichtsschmerzen.
  • Verschiedene andere seltene Nervenerkrankungen.

Hinweis. Sie nozizeptiver Schmerz und neuropathischem Schmerz zur gleichen Zeit haben, die manchmal durch die gleiche Bedingung verursacht. Zum Beispiel können Sie nozizeptiver Schmerz und neuropathischem Schmerz von bestimmten Krebsarten zu entwickeln.

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Mehr über die Natur von neuropathischem Schmerz

kann auch sein, es auf den Schmerz Verwandte:

  • Allodynie. Das bedeutet, dass der Schmerz kommt auf, oder wird noch schlimmer, mit einem Hauch oder Reiz, der normalerweise nicht Schmerzen verursachen würde. Zum Beispiel kann eine leichte Berührung auf dem Gesicht auslösen Schmerzen, wenn Sie Trigeminusneuralgie haben, oder der Druck der Bettwäsche können Schmerzen auslösen, wenn Sie diabetische Neuropathie haben.
  • Hyperalgesie. Dies bedeutet, dass Sie starke Schmerzen von einem Stimulus oder Kontakt zu treten, die normalerweise nur leichte Beschwerden verursachen würde. Zum Beispiel kann eine milde prod auf die schmerzende Stelle starke Schmerzen verursachen.
  • Parästhesien. Dies bedeutet, dass Sie unangenehm oder schmerzhafte Gefühle auch bekommen, wenn es nichts zu berühren Sie, und keinen Reiz. Zum Beispiel können Sie schmerzhafte Nadeln oder elektrische schockartige Empfindungen haben.

Neben dem Schmerz selbst, dass die Auswirkungen der Schmerz auf Ihr Leben hat, kann genauso wichtig sein. Zum Beispiel kann der Schmerz zu Schlafstörungen, Angst und Depression führen.

Wie häufig ist neuropathische Schmerzen?

Es wird geschätzt, dass etwa 7 von 100 Menschen im Vereinigten Königreich persistierenden (chronischen) neuropathischen Schmerzen haben. Es ist viel häufiger bei älteren Menschen, die wahrscheinlicher sind, die oben genannten Bedingungen zu entwickeln.

Was ist die Behandlung für neuropathischen Schmerz?

  • Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache — wenn möglich.
  • Arzneimittel.
  • Physikalische Behandlungen.
  • Psychologische Behandlungen.

Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Wenn dies möglich ist, kann es helfen, den Schmerz zu lindern. Zum Beispiel, wenn Sie dann eine gute Kontrolle der Diabetes diabetische Neuropathie kann helfen, den Zustand zu erleichtern. Wenn Sie Krebs haben, wenn diese behandelt werden können, dann kann dies die Schmerzen zu lindern. Hinweis. die Schwere der Schmerzen oft mit der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung nicht entspricht. Zum Beispiel Schmerzen nach Gürtelrose (Post-Zoster-Neuralgie) eine starke Schmerzen verursachen, obwohl es keinen Ausschlag oder Anzeichen einer Infektion ist zu bleiben.

  • Ärzte und Patienten können Entscheidungshilfen nutzen gemeinsam die beste Vorgehensweise zu helfen, wählen zu nehmen.
  • Vergleichen Sie die Optionen

Arzneimittel verwendet zur Behandlung neuropathischer Schmerzen

Häufig traditionellen Schmerzmittel verwendet

Sie haben vielleicht schon traditionellen Schmerzmittel wie Paracetamol oder entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen versucht, die Sie aus der Apotheke kaufen kann. Diese sind jedoch unwahrscheinlich, neuropathischem Schmerz sehr in den meisten Fällen zu erleichtern.

Trizyklische Antidepressiva

Ein Antidepressivum Medizin in der trizyklische Gruppe ist eine gemeinsame Behandlung von neuropathischem Schmerz. Es ist hier nicht zu behandeln Depressionen. Trizyklische Antidepressiva erleichtern neuropathischen Schmerzen getrennt, um ihre Wirkung auf Depressionen. Es wird vermutet, dass sie durch Störung der Weise Nervenimpulse übertragen arbeiten. Es gibt mehrere trizyklische Antidepressiva, aber Amitriptylin ist die am häufigsten für neuralgische Schmerzen eingesetzt.

Ein trizyklischen Antidepressiva kann die Schmerzen innerhalb von wenigen Tagen zu erleichtern, aber es kann 2-3 Wochen dauern. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie den maximalen Nutzen erhalten. Manche Menschen verzichten auf ihre Behandlung zu früh. Am besten ist es für mindestens 4-6 Wochen zu beharren, um zu sehen, wie gut das Antidepressivum funktioniert.

Trizyklische Antidepressiva manchmal Schläfrigkeit als Nebenwirkung verursachen. Dies erleichtert oft in der Zeit. Um zu versuchen, Schläfrigkeit zu vermeiden, wird eine niedrige Dosis in der Regel zuerst gestartet und dann nach und nach aufgebaut, wenn nötig. Auch wird die gesamte Tagesdosis oft nachts genommen wegen der Nebenwirkung Müdigkeit. Ein trockener Mund ist eine weitere häufige Nebenwirkung. Häufige Schlucke Wasser kann mit einem trockenen Mund helfen. Siehe die Broschüre, die für eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen, die mit der Medizin-Paket kommt.

Andere Antidepressiva

Ein Antidepressivum namens Duloxetin wurde auch in der Forschung Studien gut zu sein bei Lockerung neuropathischen Schmerzen gezeigt. Insbesondere wurde Duloxetin eine gute Behandlung für diabetische Neuropathie erwiesen und wird nun oft erster Linie für diesen Zustand verwendet. Duloxetin wird nicht als trizyklischen Antidepressiva, sondern als Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) eingestuft. Es kann für andere Arten von neuropathischen Schmerzen versucht werden, wenn ein trizyklischen Antidepressiva nicht so gut gearbeitet hat oder problematische Nebenwirkungen verursacht. Die Palette der möglichen Nebenwirkungen von Duloxetin verursacht wird, unterscheiden sich von denen von trizyklischen Antidepressiva verursacht.

Antiepileptika (Antikonvulsiva)

Ein Antiepileptikum ist eine Alternative zu einem Antidepressivum. Zum Beispiel, Gabapentin oder Pregabalin. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Epilepsie, aber sie haben auch zu lindern Nervenschmerzen gefunden. Ein Antiepileptikum kann zur Verhinderung von epileptischen Anfällen Nervenimpulse verursacht Schmerzen trennen zu seiner Wirkung zu stoppen. Wie mit Antidepressiva wird eine geringe Dosis in der Regel allmählich auf den ersten und aufgebaut gestartet, wenn nötig. Es kann für eine maximale Wirkung mehrere Wochen dauern, da die Dosis schrittweise erhöht wird.

Opiate Schmerztabletten

Opiate Schmerzmittel sind die stärkeren traditionellen Schmerzmittel. Zum Beispiel Codein, Morphin und verwandte Drogen. In der Regel werden sie aus erster Linie für neuropathische Schmerzen nicht verwendet. Dies ist zum Teil, da die Gefahr von Problemen, von Drogenabhängigkeit, beeinträchtigter mentalen Funktionen und andere Nebenwirkungen, die mit der Langzeitanwendung von Opiaten ist.

Tramadol ist ein Schmerzmittel, das zu Opiaten ähnlich ist, jedoch eine unterschiedliche Methode der Aktion, die zu anderen Opiat-Schmerzmittel unterscheidet. Tramadol kann für die kurzfristige Behandlung von neuropathischem Schmerz verwendet werden. Tramadol sollte nicht für eine längere Behandlung verwendet werden.

Kombinationen von Arzneimitteln

Manchmal sowohl ein Antidepressivum und ein Antiepileptikum getroffen werden, wenn entweder allein nicht sehr gut funktioniert. Manchmal Tramadol mit einem Antidepressivum oder ein Antiepileptikum kombiniert. Als sie sich auf unterschiedliche Weise arbeiten, können sie sich gegenseitig ergänzen und eine additive Wirkung haben auf die Lockerung Schmerzen besser als entweder allein.

Capsaicin-Creme

Dies wird manchmal verwendet, um Schmerzen zu lindern, wenn die oben genannten Medikamente nicht helfen, oder kann nicht aufgrund von Problemen oder Nebenwirkungen eingesetzt werden. Capsaicin wird angenommen, durch die Blockierung Nerven senden Schmerz Nachrichten zu arbeiten. Capsaicin-Creme 3-4 mal täglich angewendet. Es kann bis zu 10 Tage für eine gute schmerzlindernde Wirkung nehmen auftreten.

Capsaicin kann eine intensive brennendes Gefühl verursachen, wenn sie angewendet wird. Insbesondere wird, wenn er weniger als 3-4 mal pro Tag verwendet wird, oder wenn es nur nach der Einnahme ein heißes Bad oder Dusche aufgebracht wird. Allerdings ist diese Nebenwirkung neigt dazu, bei regelmäßiger Anwendung nachzulassen. Capsaicin-Creme sollte gebrochen werden angewendet oder entzündete Haut nicht. Waschen Sie Ihre Hände sofort nach der Capsaicin-Creme anwenden.

Andere Arzneimittel

Einige andere Medikamente werden manchmal auf den Rat eines Spezialisten in einer Schmerzklinik eingesetzt. Diese kann eine Option sein, wenn die oben genannten Medikamente nicht helfen. Zum Beispiel, Ketamin Injektionen. Ketamin wird in der Regel als Betäubungsmittel verwendet, aber bei niedrigen Dosen kann es eine schmerzlindernde Wirkung haben.

Ein weiteres Beispiel ist Lidocain-Gel. Dies wird auf die Haut aufgetragen, mit einem speziellen Pflaster. Es ist manchmal für die Schmerzen nach Schindeln (Postzosterschmerz) verwendet. Aber beachten Sie, muss es nicht irritiert oder geheilt Haut aufgesetzt werden.

Nebenwirkungen und Titrieren Dosierungen von Arzneimitteln

Für die meisten der Medikamente vorstehend aufgeführten ist gängige Praxis bei einer niedrigen Dosis zunächst zu starten. Dies kann ausreichend sein, um den Schmerz zu lindern, aber oft muss die Dosis erhöht werden, wenn die Wirkung nicht zufriedenstellend ist. Dies wird in der Regel schrittweise erfolgen und Titrieren der Dosis bezeichnet. Jede Erhöhung der Dosis kann nach einer bestimmten Anzahl von Tagen oder Wochen begonnen werden — je nach der Medizin. Ihr Arzt wird Sie beraten, wie und wann die Dosis zu erhöhen, falls erforderlich; Auch ist die maximale Dosis, die für jede bestimmte Arzneimittel eingenommen werden kann.

Das Ziel ist es, die niedrigste Dosis zu finden, erforderlich, um die Schmerzen zu lindern. Dies liegt daran, desto geringer ist die Dosis, desto weniger wahrscheinlich, dass Nebenwirkungen lästig sein. Mögliche Nebenwirkungen variieren für die verschiedenen Medikamenten. Eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen können mit Informationen in der Medizin Paket gefunden werden. Manche Menschen bekommen keine Nebenwirkungen, sind einige Menschen nur leicht beunruhigt von Nebenwirkungen, die in Ordnung sind, damit zu leben, aber manche Leute sind beunruhigt ganz schlecht von Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche lästigen Nebenwirkungen entwickeln. Eine Umstellung auf eine andere Medizin kann eine Option sein, wenn dies geschieht.

physikalische Behandlungen

Je nach Standort und Ursache der Schmerzen kann ein Spezialist in einer Schmerzklinik beraten eine oder mehrere physikalische Behandlungen. Dazu gehören: Physiotherapie, Akupunktur, Nervenblockaden mit injizierten Lokalanästhetika, perkutane elektrische Nervenstimulation (PENS) und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) Maschinen.

Psychologische Behandlungen

Schmerzen können durch Stress, Angst und Depression verschlimmert werden. Auch kann das Gefühl (Wahrnehmung) von Schmerzen variieren je nachdem, wie wir unseren Schmerz und Umstände reagieren. Gegebenenfalls Behandlung für Angst oder Depression helfen kann. Auch Behandlungen wie Stressmanagement, Beratung, kognitive Verhaltenstherapie und Schmerz-Management-Programme haben manchmal eine Rolle Menschen mit persistierenden (chronischen) neuropathische Schmerzen zu helfen.

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