Neuropatia diabetica — Malattia Clinica, Zostrix Crema.

Neuropatia diabetica — Malattia Clinica, Zostrix Crema.

Neuropatia diabetica - Malattia Clinica, Zostrix Crema.

Neuropatia diabetica

La neuropatia diabetica è un tipo di Danni ai nervi che possono verificarsi se si ha il diabete.Glicemia alta può danneggiare le Faser Nervöse in tutto il corpo, ma neuropatia diabetica spesso danneggia i nervi delle gambe e dei piedi.

La neuropatia diabetica è una Grab complicanza Gemeinde del diabete. Eppure spesso è possibile prevenire la neuropatia diabetica o rallentare il progresso con il controllo di Zucchero nel sangue stretto e uno stile di vita sano.

sintomi

Ci sono quattro Tipis principali di neuropatia diabetica. Si può avere un solo tipo o sintomi di diversi tipi. La maggior parte si sviluppano gradualmente, e non si può notare i problemi fino a quando si è verificato un danno considerevole.

Ich segni e sintomi di neuropatia diabetica Variano, ein seconda del tipo di neuropatia e quali sono nervi interessati.

Neuropatia Periferica
La neuropatia Periferica è la forma più comune di neuropatia diabetica. Ich tuoi piedi e le gambe sono spesso colpite pro prime, seguite dalle mani vostre e le braccia. Possibili segni e sintomi della neuropatia Periferica sono:

  • Una sensazione di formicolio o bruciore
  • Sharp, colpendo dolore che può essere peggio di notte
  • Dolore quando si cammina

Neuropatia Autonomica
Il sistema nervoso autonomo Controlla il cuore, vescica, polmoni, stomaco, intestino, organi Sessuali e gli occhi. Il diabete può colpire i nervi in ​​una di queste aree, causando:

  • Una mancanza di Consapevolezza del fatto che i livelli di Zucchero nel sangue sono Bassi (ipoglicemia inconsapevolezza)
  • Problemi alla vescica, tra cui le infezioni del tratto urinario o incontinenza urinaria
  • Costipazione, diarrea incontrollata o una combinazione dei due
  • Lo svuotamento dello stomaco lento (Magenlähmung), portando eine Übelkeit, vomito e perdita di appetito
  • La disfunzione erettile negli uomini
  • Aumento o diminuzione della sudorazione
  • Problemi che regolano la temperatura corporea
  • Cambiamenti nel modo in cui i vostri occhi si abituano dalla luce al Buio
  • Aumento della frequenza cardiaca quando si è a riposo
  • Improvviso, forte dolore nella vostra anca e la coscia o gluteo
  • Eventuali muscoli deboli e atrofizzati coscia
  • Gonfiore addominale, se l addome è influenzata
  • Perdita di Peso

Mononeuropatia
Mononeuropatia comporta Danni ad un nervo specifico. Il nervo può essere di Fronte, Torso o della gamba. Mononeuropatia, che può anche essere chiamato neuropatia Focale, spesso si Accende improvvisamente. E più Gemeinde negli adulti più anziani. Sebbene mononeuropatia può causare dolore Severo, di solito nicht causa alcun problema ein lungo termine. Ich sintomi di solito diminuiscono e scompaiono da soli nell arco di poche settimane o mesi. Segni e sintomi dipendono da Quale nervo è coinvolto e possono includere:

  • La paralisi su un lato del tuo volto (paralisi di Bell)
  • Dolore nel vostro stinco o il piede
  • Dolore nella parte anteriore della coscia
  • Torace o dolore addominale

Mononeuropatia talvolta si verifica quando un nervo è compresso. La sindrome del Tunnel carpale è un comune tipo di neuropatia di compressione nelle persone con diabete.

Segni e sintomi della sindrome del Tunnel carpale sono:

  • Intorpidimento o formicolio alle DITA o la mano, special nel vostro pollice, indice, dito medio e anulare
  • Un senso di debolezza in mano e una tendenza ein cadere le cose

Quando pro vedere un medico
rivolgersi al medico se si nota:

  • Un taglio o ferita sul piede che non essere sembra la guarigione, è infetto o sta peggiorando
  • Bruciore, formicolio, debolezza o dolore alle mani o ai piedi che interferisce con la vostra Routine quotidiana o il sonno
  • vertigini
  • Cambiamenti nella vostra digestione, la minzione o la funzione sessuale

Anche le ferite Lievi sui piedi che non guariscono possono trasformarsi in ulcère. Nei casi più gravi, ulcère del piede nicht trattate possono Diventare cancrena una condizione in cui il tessuto muore e richiedono un Intervento chirurgico o addirittura l amputazione del piede.Il trattamento precoce può aiutare ein evitare che ciò accada.

Ursache

Altri fattori
Altri fattori che possono contribuire alla neuropatia diabetica sono:

  • Infiammazione nei nervi causate da una risposta Autoimmun-. Ciò si verifica quando il sistema immunitario attacca pro errore parte del vostro corpo, kommen se fosse un organismo estraneo.
  • Ich fattori genetici collegati al diabete che rendono alcune persone più suscettibili di Danni ai Nervi.
  • Il fumo e l abuso di alcol, che danno entrambi i nervi e vasi Sanguigni e aumentare in modo significativo il rischio di infezioni.

Fattori di rischio

Chi ha il diabete può sviluppare neuropatia, ma questi fattori di rendere più sensibili ein Danni ai nervi:

  • Controllo della glicemia poveri. Questa è la più grande fattore di rischio pro ogni complicanza del diabete, compresi i danni ai Nervi. Mantenere glicemia costantemente alle interno del vostro Ziel di riferimento è il modo migliore pro proteggere la Salut dei vostri nervi e vasi Sanguigni.
  • Lunghezza del tempo si ha il diabete. tuo rischio di neuropatia diabetica aumenta il più a lungo si ha il diabete, soprattutto se la glicemia non è ben controllata. La neuropatia Periferica è più Gemeinde nelle persone che soffrono di diabete da almeno 25 anni.
  • Malattie Renali. diabete può causare Danni ai Reni, che possono aumentare le tossine nel sangue e contribuire einem Danni ai nervi.

Complicazioni

Neuropatia diabetica può causare una serie di gravi complicazioni, tra cui:

  • problemi diges. Danni ai nervi del sistema digerente può causare una serie di problemi, tra cui una Grab Stipsi o diarrea o alternando periodi di stitichezza e diarrea così kommen Übelkeit, vomito, gonfiore addominale e perdita di appetito. Un problema particolarmente Grab digerente è Magenlähmung, una condizione in cui lo stomaco si svuota troppo lentamente o pro niente. Questo può interferire con la digestione, causare Übelkeit e vomito, e gravemente influenzare i livelli di Zucchero nel sangue e la nutrizione.
  • La disfunzione sessuale. neuropatia Autonomica spesso danneggia i nervi che colpiscono gli organi Sessuali, con conseguente disfunzione erettile negli uomini e problemi di lubrificazione e l eccitazione nelle donne.
  • Aumento o diminuzione della sudorazione. Quando le ghiandole sudoripare nicht funzionano normal, il vostro corpo non è in grado di regolare correttamente la temperatura. Una ridotta o completa mancanza di traspirazione (anidrosi) può essere pericolosa per la vita. Neuropatia Autonomica causa anche sudorazione eccessiva, soprattutto di notte.

Prepararsi per un appuntamento

Ecco alcune informazioni pro aiutarvi ein ottenere pronto per l appuntamento e pro sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

  • Essere ein conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Quando si effettua l appuntamento, chiedere se c è qualcosa che devi fare in anticipo, kommen rest la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi di cui soffrite, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l appuntamento.
  • Annotare le informazioni personali chiave, comprese le grosse sollecitazioni o Recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, le-Vitamins e gli INTEGRATORI che stai prendendo.
  • Scrivete i vostri Recenti livelli di Zucchero nel sangue, se li a casa si Controlla.
  • Chiedi un familiare o un amico di venire con voi famiglia. Può essere difficile ricordare tutto ciò che il medico ti Würfel durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o Dimenticato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Preparare un elenco di domande può aiutarvi ein fare la maggior parte del vostro Tempo con il vostro medico. Per la neuropatia diabetica, alcune domande di base sono:

  • È il diabete la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Ho bisogno di beweisen pro confermare la causa dei miei sintomi? Fare questi Test richiedono una preparazione particolare?
  • E questa condizione temporanea o di lunga durata?
  • Se controllo il mio Zucchero nel sangue, saranno questi sintomi vanno über?
  • Ci sono trattamenti disponibili, e che mi consiglia?
  • Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
  • Ho altre condizioni di salute. Kommen posso gestire meglio insieme?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?
  • Ho bisogno di vedere Altri medici, un educatore del diabete certificata o un dietista?

Nicht esitate ein chiedere a tutte le altre domande.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico Rischia di Farti una serie di domande, kommen ad esempio:

  • Kommen è il vostro controllo di Zucchero nel sangue?
  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • Ich sintomi sono continui o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • C è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Quali aspetti della gestione del diabete si fa ein trovare più impegnativo?
  • Che cosa potrebbe aiutare ein gestire il diabete di meglio?

Ich teste e Diagnosi

Altri Test che possono essere condotte includono:

  • Elettromiografia (EMG). spesso eseguita con gli studi di conduzione nervosa, elettromiografia misura le scariche elettriche prodotte nei muscoli.
  • Test sensoriali quantitativi. Questa prova nicht invasiva viene utilizzata pro valutare kommen i nervi rispondono alle Vibrazioni e Variazioni di temperatura.

L American Diabetes Association raccomanda che tutte le persone con diabete hanno un esame completo del piede o da un medico o da uno special del piede (podologo) almeno una volta l anno. Inoltre, i piedi Devono essere controllati per le ferite, la pelle screpolata, Kalli, vesciche, e anomalie ossee e giunto ad ogni visita ambulatoriale.

Trattamenti e farmaci

Neuropatia diabetica nicht ha cura conosciuta. Il trattamento per la neuropatia diabetica si Konzentra su:

  • Rallentare la progressione della malattia
  • Alleviare il dolore
  • Gestire le complicanze e la funzione di ripristino

Per intenso controllo di Zucchero nel sangue, i vostri Obiettivi saranno probabilmente:

  • Glicemia prima dei pasti 70-130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / L)
  • Glicemia due ore dopo i pasti a meno di 180 mg / dL (10 mmol / L)
  • L emoglobina A1C, un indicatore di di Zucchero nel sangue per gli ultimi mesi meno del 7 pro cento

Per aiutare ein danno del nervo lento:

  • Seguite le raccomandazioni del medico per la cura del piede
  • Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo
  • Seguire un piano di mangiare sano
  • Mantenere un Peso sano
  • Smettere di fumare
  • evitare l alcool o, se è consentito bere, avere non più di un bicchiere al giorno se sei una donna e non più di wegen bicchieri al giorno se un uomo sei

Alleviare il dolore
Diversi farmaci sono utilizzati pro alleviare il dolore del nervo, ma non funziona per tutti e la maggior parte hanno effetti collaterali che Devono essere valutati rispetto ai Benefici che offrono. Ci sono anche una serie di terapie Alternative kommen la Capsaicin Crema (eine Base di Peperoncino) e l Agopuntura, che può aiutare con il sollievo dal dolore. Ich medici spesso li usano in combinazione con i farmaci, ma alcuni possono essere efficaci pro conto proprio.

Tra i trattamenti antidolorifici che possono essere provátí sono i seguenti:

  • Farmaci anti-sequestro. Anche farmaci come il Gabapentin (Gralise, Neurontin), Pregabalin (Lyrica) e Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Altri) sono usati pro trattare disturbi convulsivi (epilessia), sono anche prescritti per il dolore del nervo. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, vertigini e gonfiore.
  • Antidepressivi. farmaci antidepressivi triciclici, kommen amitriptilina, nortriptilina (Pamelor), desipramina (Norpramin) e Imipramin (Tofranil), possono fornire sollievo per i sintomi da Lievi ein Moderati, interferendo con i processi chimici nel cervello che ti fanno sentire il dolore, ma anche causare una serie di effetti collaterali, kommen secchezza delle Fauci, sudorazione, sedazione e vertigini. Per alcune persone, antidepressivi chiamato serotonina e della ricaptazione della noradrenalina (SNRI), kommen la Duloxetin (Cymbalta), può alleviare il dolore con meno effetti collaterali.Possibili effetti collaterali di SNRI comprendono Übelkeit, sonnolenza, vertigini, perdita di appetito e costipazione.
  • Lidocaina Patch. Questa Patch contiene l anestetico lidocaina. Lo si Anwen alla zona Taube il dolore è più Grab. Ha quasi privo di effetti collaterali, anche se può causare un eruzione cutanea in alcune persone.
  • Oppioidi. analgesici oppiacei, kommen tramadolo (Conzip, Ultram, Altri) o ossicodone (Oxecta, OxyContin, Altri), possono essere utilizzati pro alleviare il dolore. Tuttavia, questa classe di farmaci può produrre gravi effetti collaterali, tra cui la dipendenza, Stipsi, sonnolenza e mal di testa, che fanno uso ein lungo termine di loro indesiderabili.La Food and Drug Administration ha recentemente pubblicato avvisi circa tramadolo, che includono il rischio di grippaggio e il rischio di suicidio per le persone con storia di disturbi emotivi o che sono inclini alla dipendenza.

Gestire le complicanze e il ripristino delle funzioni
Trattamenti specifici Esistono pro molte delle complicazioni di neuropatia, tra cui:

  • Problemi del tratto urinario. farmaci Antispasmodici (anticolinergici), tecniche comportamentali kommen temporizzato minzione, e dispositivi kommen ovuli anelli inseriti nella Vagina pro evitare perdite di urina possono essere utili nel trattamento della perdita di controllo della vescica. Una combinazione di terapie può essere più efficace.
  • Problemi diges. Magenlähmung di solito può essere aiutato da mangiare piccoli Pasti più frequenti, riducendo Faser e grassi nella dieta, e, pro molte persone, zuppe alimentari e cibi Frullati. Diarrea, costipazione e Übelkeit possono essere aiutati con cambiamenti nella dieta e farmaci.
  • Bassa pressione sanguigna alzandosi in piedi (ipotensione ortostatica). Ciò viene spesso aiutato con misure di stile di vita semplice, kommen ad esempio evitare alcol, bere molta acqua e in piedi lentamente. Il medico può raccomandare un Legante addominale, un supporto per la compressione per il vostro addome e calze einem compressione. Parecchi farmaci, da soli o insieme, possono anche essere usati pro trattare l ipotensione ortostatica.
  • Disfunzione sessuale. Sildenafil (Revatio, Viagra), Tadalafil (Adcirca, Cialis) e Vardenafil (Levitra, Staxyn) può migliorare la funzione sessuale in alcuni uomini, ma questi farmaci non sono efficaci o sicuri per tutti. Quando i farmaci nicht funzionano, molti uomini si rivolgono ai dispositivi di vuoto, o, se queste nicht riescono, di Protesi del pene. Le donne possono essere aiutate con Lubrificanti vaginali.

Stile di vita e RIMEDI

Queste misure possono contribuire ein ridurre il rischio di neuropatia diabetica:

Medicina Alternativa

Ci sono una serie di trattamenti alternativi che possono aiutare ad alleviare il dolore della neuropatia diabetica, quali:

  • Alfa-lipoico. Uno degli sviluppi più interessanti nella ricerca del dolore è la scoperta che l acido alfa-lipoico, un potente antiossidante trovato negli alimenti, può essere efficace ad alleviare i sintomi della neuropatia Periferica.
  • Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS). Il medico può prescrivere questa terapia, che può aiutare ein prevenire i segnali del dolore di raggiungere il cervello. TENS fornisce piccoli impulsi elettrici al nervo percorsi specifici attraverso piccoli Elettrodi applicati sulla pelle. Anche se sicuro e indolore, TENS nicht funziona per tutti o per tutti i tipi di dolore. TENS può essere prescritto in aggiunta ad altri trattamenti.
  • Biofeedback. Questa terapia utilizza una speciale macchina pro insegnare kommen controllare alcune risposte del corpo che riducono il dolore. Viene quindi spiegato kommen controllare queste Stesse risposte da soli. Tecniche di Biofeedback sono spesso insegnato nei centri medici e Ospedali.

Der Umgang e supporto

Vivere con neuropatia diabetica può essere difficile e frustrante, perché spesso ci sono segni esteriori, rendendo difficile per le persone a capire la sua condizione. Se vi trovate ein scendere, può aiutare a parlare con un Consul o terapeuta. Oppure, alcune persone ritengono che i gruppi di sostegno di persona o on-line sono utili perché si sta Parlando con altri che veramente capire quello che stai passando. Inoltre, i membri dei gruppi di supporto in grado di offrire incoraggiamento, così kommen consigli su kommen convivere con la neuropatia diabetica. Chiedi al tuo medico se sono presenti gruppi di sostegno nella vostra zona, o per un rinvio ad un terapeuta.

Prevenzione

Si può aiutare ein prevenire o ritardare la neuropatia diabetica e delle sue complicanze, mantenendo la glicemia costantemente ben controllata, prendersi cura dei vostri piedi e seguendo uno stile di vita sano.

Il controllo dello zucchero nel sangue
Mantenere la glicemia strettamente controllato ogni giorno è un grande impegno. Si richiede un monitoraggio costante e, se si prende l insulina, Dosi frequenti di farmaci. Ma mantenere la glicemia il più vicino possibile al normale, è il modo migliore pro aiutare ein prevenire la neuropatia e altre complicazioni del diabete. La coerenza è importante perché spostamenti nei livelli di Zucchero nel sangue possono accelerare il Danno del nervo.

Per il miglior controllo, obiettivo per un livello di glucosio nel sangue da 70 eine 130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / l) prima dei pasti e una lettura A1C che è meno del 7 pro cento. Un Test A1C misura il livello medio di Zucchero nel sangue per un periodo di wegen o tre mesi. L American Diabetes Association raccomanda che le persone con diabete hanno un Test A1C almeno durch volte l anno, se i livelli di Zucchero nel sangue sono costantemente in una gamma sana. Se la glicemia non è ben controllato o si cambia farmaci, ottenere testato più spesso.

Cura del piede
problemi ai piedi, tra cui ferite che non guariscono, ulcère e perfino l amputazione, sono una complicanza comune di neuropatia diabetica. Ma è possibile evitare molti di questi problemi Avendo un esame completo del piede almeno una volta l anno, Avendo il medico Controlla i piedi ad ogni visita ufficio e prendersi cura dei vostri piedi a casa.

Per proteggere la Salut dei piedi vostri:

  • Controllare i piedi ogni giorno. Se non è possibile vedere alcune parti dei piedi, chiedere usare uno specchio o a un familiare o un amico pro esaminare quelle aree famiglia.Cercare vesciche, tagli, lividi, rissiger e Peeling della pelle, e arrossamento e gonfiore.
  • Tenere i piedi Puliti e asciutti. Lavare i piedi ogni giorno con acqua tiepida. Se i piedi nicht possono percepire la temperatura, testare l acqua toccando un panno imbevuto di una parte sensibile del vostro corpo, come il Collo o al polso. Asciugare i piedi delicatamente tamponando o accarezzando. Sfregamento può danneggiare la pelle.Asciugare con cura tra le dita dei piedi. Poi idratare a fondo la pelle pro evitare fessurazioni. Cercate di evitare di ottenere lozione tra le dita dei piedi, tuttavia, kommen questo può favorire la crescita di funghi.
  • Rifilare con cura le unghie dei piedi. Tagliare le unghie dei piedi dritto, e depositare i bordi accuratamente quindi non ci sono spigoli Vivi. Se non siete in grado di raggiungere i vostri piedi, chiedere a un membro della famiglia, il medico o un podologo pro aiutarvi.
  • Indossare scarpe imbottite che si adattano bene. Indossare sempre le scarpe pro proteggere i piedi da un infortunio. Assicurarsi che le scarpe della misura giusta. E meglio provare le scarpe nel corso della giornata, quando i piedi sono più gonfi pro garantire che le scarpe non sono troppo strette. Un podologo può insegnare kommen comprare le scarpe correttamente e per evitare problemi kommen Calli e Duroni.

Se i problemi si verificano, un podologo può aiutare ein curarli pro prevenire condizioni più-gravi da sviluppare. Anche le piccole piaghe possono rapidamente trasformarsi in infezioni gravi se non trattata.

Scarpe che si adattano bene possono essere costosi. Se si qualificano pro Medicare, il piano può coprire il costo di almeno un paio di scarpe alle anno. Per ulteriori informazioni, si rivolga al medico o educatore del diabete.

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